Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya dibawah ini, dengan ini
memberikan kuasa kepada :
----------------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------------
Untuk keperluan tersebut penerima kuasa berhak mewakili dan memperjuangkan hak-
hak serta kepentingan hukum pemberi kuasa dalam urusan tersebut diatas;, menghadiri
setiap tahap persidangan, menghadap pada semua pejabat/instansi yang berwenang ;
meminta dan atau memberikan keterangan ; melakukan negosiasi-negosiasi, membuat,
memeriksa, menerima, mengajukan dan/atau menyerahkan serta menandatangani segala
surat-surat / akta-akta yang bertalian dengan urusan tersebut, termasuk antara lain
menandatangani dan mengajukan persyaratan-persyaratan / keputusan-keputusan ;
menyerahkan segala bukti-bukti dan lain-lain tindakan yang diperlukan ;
SINGKATNYA melakukan segala tindakan apapun yang dianggap perlu, penting dan
berguna bagi kepentingan hukum pemberi kuasa demi tercapainya maksud dan tujuan
pemberi kuasa ini.
Demikian surat kuasa ini berlaku sejak diterbitkan dan diberikan dengan hak substitusi
untuk dapat dialihkan baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain sesuai
dengan maksud, tujuan serta kepentingannya.