SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : Muhamad Azhari
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta 28 mei 1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat Tinggal / Domisili : Pondok Indah Office Tower . Lt17 M250 Jalan Iskandar Muda
Rt 04/Rw 03 Pondok Pinang, Jakarta Selatan.

Selanjutnya disebut sebagai …………… ..PEMBERI KUASA……………………………………………..

Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Mugiono S.H,.M.H
Nomor KTA : 20.1004567
Agama : Islam
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Menara Sudirman lt 20. Jl Sudirman 5. Jakarta Selatan.

Selanjutnya disebut sebagai……………….PENERIMA KUASA………………………………………....

baik bersama-sama maupun sendirisendiri ……………………………………………………………………

…………………………...........…………………………….KHUSUS…………………………………………………………
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama serta mewakili kepentingan hukum PEMBERI K
UASA sebagai Penggugat dalam perkara Perdata di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.
Berdasarkan surat kuasa ini Penerima kuasa berhak dan mempunyai kewenangan mewakili
pemberi kuasa untuk menghadap pejabat pejabat instansi pemerintah maupun instansi
swasta, menghadiri dan berbicara di muka persidangan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan,
membuat menandatangani dan mengajukan surat gugatan , memberikan jawaban terhadap
eksepsi, mengajukan replik, mengajukan kesimpulan, mengajukan dan/atau menolak bukti-
bukti, mengajukan dan/atau menolak saksi-saksi, meminta disumpah atau menolak
sumpah,mengadakan dan/atau menolak perdamaian baik didalam sidang maupun diluar
sidang, baik dengan syarat maupun tanpa syarat, mengajukan tuntutan ganti rugi, menyam
paikan segala keterangan baik secara lisan, maupun tertulis, meminta penetapan putusan, s
erta melakukan segala upaya hukum yang baik dan berguna bagi pemberi kuasa, serta diper
bolehkan secara hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Jakarta 15 Februari 2023

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

Muhamad Azhari Mugiono S.H, M.H,