SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Gilang Mahendra

Tempat Lahir. : Yogyakarta

Umur / Tanggal Lahir : 24 / 2 april
1997Jenis Kelamin : Laki-laki
Kebangsaan : Indonesia
Tempat Tinggal : Seturan Sleman

Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta

Nama : Wira Gandi

Tempat Lahir : Klaten
Umur / Tanggal Lahir : 23 / 12
januari 1998Jenis Kelamin : Laki-
laki Kebangsaan : Indonesia
Tempat Tinggal : Klaten

Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini, Selanjutnya
disebut sebagai Pemberi Kuasa, dengan ini memberikan Kuasa Khusus kepada:
1. Tintan Hafila Nursafira, S.H., M.H
2. Agus Dwi Prasetiawan, S.H., M.Hum
3. MUHAMMAD FACHUR ROZY DALIMUNTHE, S.H., M.H
Kesemuanya Advokat dan Konsultan Hukum dari Kantor Hukum “ART LAW FIRM” yang
beralamat di Sleman, D.I. Yogyakarta,
Dalam hal ini bertindak baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri.

--------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mendampingi sebagai Penasihat Hukum
PEMBERI KUASA, guna untuk mengurus permasalahan hukum PEMBERI KUASA selaku
Terdakwa di Pengadilan Negeri Bantul, berdasarkan Register Nomor : 16/Pid.B/2021/PN-Btl
yang diduga melakukan Tindak Pidana Penganiayaan yang dilakukan bersama – sama yang
menyebabkan luka berat sebagaimana yang dimaksud dalam rumusan pasal 170 jo 351 ayat
(2) Kitab Undang-Undang Hukum Pidana.
Selanjutnya PENERIMA KUASA diberi hak sepenuhnya menghadap Pejabat-pejabat di
Kejaksaan, Hakim di semua Tingkatan Pengadilan, Pejabat di semua instansi Pemerintahan
Sipil, Militer ataupun swasta lainnya, membuat surat-surat dan menandatanganinya,
menghadiri persidangan-persidangan di Pengadilan Negeri Bantul, mengajukan semua alat
bukti berupa surat-surat dan alat bukti lainnya, saksi-saksi, menerima atau menolak semua
alat bukti berupa surat-surat dan alat bukti lainnya dari pihak lawan, mengajukan kesimpulan-
kesimpulan, membuat eksepsi, membuat Nota Pembelaan (Pledoi), Duplik, menyatakan
banding sekaligur membuat dan menandatangani serta mengajukan memori banding atau
kontra memori banding, menyatakan kasasi sekaligus membuat dan menandatangani serta
mengajukan memori kasasi atau kontra memori kasasi ke Mahkamah Agung Republik
Indonesia di Jakarta. Tegasnya kepada PENERIMA KUASA diberikan hak penuh untuk
melakukan upaya hukum apa saja sepanjang bersesuaian dengan maksud PEMBERI
KUASA.
Surat kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi, karena itu Pembatalan
sepihak sebagai pelanggaran hukum.

YOGYAKARTA MARET 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Tintan Hafila Nursafira, S.H., M.H Gilang Mahendra

Agus Dwi Prasetiawan, S.H., M.Hum

Wira Gandi
MUHAMMAD FACHUR ROZY DALIMUNTHE, S.H., M.H
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Oktaria
Tempat/ Tanggal Lahir : Yogyakarta, 3 februari 1996
Umur : 25 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kebangsaan : WNI
Tempat Tinggal : Jl. Ringroad Selatan No.320, Ngrame, Tamantirto, Kec.
Kasihan, Kab. Bantu, DIY
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa

Selanjutnya dibuat pemberi kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini
menerangkan bahwa dengan ini para pemberi kuasa memberi kuasa kepada :
1. Muhammad Fachur Rozy Dalimunthe, S.H., M.H.
2. Tintan Hafila Nursafira, S.H., M.H.
3. Agus Dwi Prasetiawan, S.H., M.H.
ART LAW FIRM Pada kantor hukum, Dalam hal ini masing-masing bertindak baik sendiri-
sendiri maupun Bersama-sama.
Selanjutnya dibuat penerima kuasa.

---KHUSUS---
Bertindak untuk dan atas nama, mewakili, membela dan penasihat hukum pelapor, untuk
menyampaikan memenuhi panggilan pada kejaksaan Negeri Bantul atas dugaan tindak pidana
pembunuhan yang di atur dalam pasal 338 KUHAP tentang pembunuhan berencana dan/atau
pasal 2 ayat (1) UU Darurat No.12 Tahun 1951 Tentang membawa senjata tajam yang ditunjukan
kepada terlapor Gilang Mahendra, Yogyakarta, 21 Tahun/ 7 januari 2001,WNI, Jl. Seturan raya
Jl. Raya kledokan, Caturtunggal, kec. Depok, kab. Sleman, DIY, Indonesia, Mahasiswa. Dan
Wira Gandi, klaten, 20 Tahun/ September 2000, WNI, Jl. Klaten, Antapani Kidul, Kec. Antapani,
Indonesia, Mahasiswa.
 Mengenai hal itu pemegang kuasa memberikan wewenang :
Kepada pemegang kuasa memberikan dampingan untuk menjalankan perbuatan-
perbuatan/bebicara dihadapan kejaksaan Bantul,badan-badan kehakiman, instansi lain,organisasi,
ataupun meminta maupun menerima informasi atau keterangan yang berkaitan dengan
kepetingan pemberi kuasa, membuat dan mendatangani serta menyerahkan alat bukti ataupun
barang bukti, menolak bukti-bukti dan saksi dalam keterangan yang tidak benar, mengajukan
permohonan, mengajukan perlawanan, dan melakukan segala sesuatu yang oleh penerima kuasa
dianggap perlu demi kepetingan hukum saya sesuai KUHAP dan ketentuan lainnya.
Surat kuasa ini diberikan untuk dijalankan berdasarkan itikad baik dan terhadap penerima kuasa
diberikan hak substitusi dan hak retensi.

YOGYAKARTA, MARET 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Oktaria Muhammad Fachur Rozy Dalimunthe, S.H., M.H

Tintan Hafila Nursafira S.H., M.H.

Agus Dwi Prasetiawan, S.H., M.H.

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Oktaria
Tempat / Tanggal Lahir : Yogyakarta, 3 Februari 1996
Umur : 26 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kebangsaan : Indonesia
Tempat Tinggal : Jl. Ringroad Selatan No.320, Ngrame, Tamantirto, Kec. Kasihan
Kab. Bantul, Yogyakarta, Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa

Untuk selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa” .

Dalam hal ini memilh domisili hukum di pada kantor kuasanya yaitu “ ART Law Firm ” yang
alamatnya disebut dibawah ini, menerangkan dengan Surat Kuasa ini memberikan kuasa penuh kepada
:
1. Agus Dwi Setiawan, S.H., M.H.
2. Tintan Hafilla Nursafira, S.H., M.H.
3. Muhammad Fachrur Rozy Dalimunthe, S.H.,
M.H. Pekerjaan : Advokat dan Konsultan Hukum
Alamat : Jl. Demakan No.3, Pakuncen, Wirobrajan, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa
Yogyakarta 55244.
Email : artlawconsultant.gmail.com

Dalam hal ini bertindak baik secara sendiri maupun bersama-sama, untuk selanjutnya disebut dengan
Penerima Kuasa.
 —--------------------------------------KHUSUS—------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama serta mendampingi Pemberi Kuasa untuk melakukan laporan terkait
dugaan Tindak Pidana Pembunuhan (KUHP Pasal 338) Tentang pembunuhan berencana dan/atau
Pasal 2 ayat (1) UU Darurat No.12 Tahun 1951 Tentang membawa senjata tajam yang dilakukan oleh
dua orang laki-laki yang bernama Gilang Mahendra yang beralamat di Jl. Seturan Raya, Jl.
Kledokan No.65, Catur Tunggal, Kec. Depok, Kab. Sleman, DIY dan Wira Gandi yang beralamat
di Jl. Klaten Antapani Kidul No.15, Kec. Antapani, Jawa Tengah. Untuk itu Penerima Kuasa
berhak untuk menghadap, bertemu dan berbicara dengan pihak Kepolisian Polres Bantul dan
berkoordinasi atas perkembangan laporan yang diajukan oleh Penerima Kuasa.

Penerima Kuasa juga berhak untuk membuat, menandatangani, serta mengajukan persuratan baik ke
kepolisian Polres Bantul dan kepada pihak terkait, dalam hal ini baik dari pihak pemeritahan maupun
pihak swasta.

Singkatnya Penerima Kuasa berhak untuk melakukan segala upaya hukum gua untuk melindungi hak
dan/atau kepentingan hukum Pemberi Kuasa selama hal tersebut tidak bertentangan dengan peraturan
perudang-undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia. Demikian surat Kuasa
Khusus ini dibuat secara sadar dan berlaku sejak ditandatanganinya.

Yogyakarta, 27 Juni 2021

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Oktaria Agus Dwi Setiawan, S.H., M.H.

Tintan Hafilla Nursafira, S.H., M.H.

Muhammad Fachrur Rozy Dalimunthe, S.H., M.H.