SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MULYADI
Tempat, Tanggal Lahir : 30 Januari 1994
Umur : 28 Th.
Agama : Islam
Alamat : Tegal Sari Rt. 007 Rw. 009
Kecamatan Tegal Barat, Kota Tegal.
2. Nama : ITA FIDIYANTI
Tempat, Tanggal Lahir : 10 Juli 1999
Umur : 23 Th.
Agama : Islam
Alamat : Tegal Sari Rt. 007 Rw. 009
Kecamatan Tegal Barat, Kota Tegal.

Untuk selanjutnya disebut sebagai  Pemberi Kuasa.

Bersama ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya

yang disebut di bawah ini dan memberi kuasa sepenuhnya kepada : Hilmi
Muhammad, S.H., Akhmad Mufasirin, S.H., M.H., M.Kn. Purdiyanto, S.H.
adalah Para Advokat/Penasehat hukum pada Klinik Hukum Hilmi Law &
Partners yang berkantor di Jl. Tlumpak Desa Pengarasan Rt. 003 Rw. 001
Kecamatan Dukuhturi Kabupaten Tegal, Untuk itu sah bertindak untuk dan
atas nama Pemberi kuasa baik sendiri maupun bersama-sama. 
selanjutnya disebut sebagai  Penerima Kuasa.

--------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------

Untuk mewakili atau bertindak untuk atas nama Pemberi Kuasa, guna
mendampingi Pemberi Kuasa dalam penyelesaian perkara Pasal 114 KUHP
di Wilayah Kepolisian Polresta Tegal cq Polda Jateng

Untuk itu Penerima Kuasa berhak menghadap kepada penyidik dan pejabat-
pejabat dilingkungan Dit Reskrimum Polda Jateng cq Polresta Tegal dan

Halaman | 1
mewakili Pemberi Kuasa melakukan segala perbuatan/tindakan hukum, dan
menandatangani serta mengajukan surat-surat yang dianggap perlu
berdasarkan ketentuan Hukum Acara Pidana (Undang-Undang No. 8 Tahun
1981 tentang Hukum Acara Pidana).

Selain itu Penerima Kuasa diberi kuasa untuk melakukan perdamaian,

menandatangani surat-surat, dan membela kepentingan Pemberi Kuasa
pada proses pemeriksaan di tingkat Polresta Tegal

Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi (Recht Van Subsutitue) baik
sebagian maupun seluruhnya dan Hak Retensi.

Tegal, 01 Januari 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai 10.000

Hilmi Muhammad, S.H. MULYADI

Purdiyanto, S.H. ITA FIDIYANTI

Akhmad Mufasirin, S.H., M.H., M.Kn.

Halaman | 2