Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, kami para ahli waris dari Almarhum Supami bin
Joko

1. Nama lengkap : Renjana binti Syamsudin


Nomor KTP : 200202210099
Tempat, tanggal lahir :22 Oktober 1960
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan dengan Almarhum : Sebagai Ibu kandung
Alamat lengkap : Jl. Sunan Muria No. 89, RT. 03 RW. 04. Kelurahan Merjosari
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang

2. Nama lengkap : Halwa binti Asep


Nomor KTP : 200202110093
Tempat, tanggal lahir : 7 Januari 1980
Pekerjaan : Dosen
Hubungan dengan Almarhum : Sebagai Istri
Alamat lengkap : Jl. Sunan Muria No. 89, RT. 03 RW. 04. Kelurahan Merjosari,
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang

3. Nama lengkap : Muhammad Rohmat Hidayat bin Supami


Nomor KTP : 200202110091
Tempat, tanggal lahir : 17 Februari 2001
Pekerjaan : Mahasiswa
Hubungan dengan Almarhum : Sebagai Anak Kandung Laki-Laki
Alamat lengkap : Jl. Sunan Muria No. 89, RT. 03 RW. 04. Kelurahan Merjosasri,
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang

4. Nama lengkap : Annisa Agustina binti Supami


Nomor KTP : 200202110092
Tempat, tanggal lahir :18 Agustus 2004
Pekerjaan : Mahasiswi
Hubungan dengan Almarhum : Sebagai Anak Kandung Perempuan
Alamat lengkap : Jl. Sunan Muria No. 89, RT. 03 RW. 04. Kelurahan Merjosari
Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih tempat domisili atau kediaman hukum dikantor kuasanya yang akan
disebut dibawah ini, menerangkan dengan ini memberi kuasa khusus kepada:
1. Muhammad Faris Alfat Taqwa S.H.
2. Irfan Wibowo S.H
3. Nur Ilham Akkas S.H
4. Achamad Rajif M.H
Para Advokat/Pengacara dan Konsultan Hukum yang berkantor pa Kantor Hukum
Muhammad Faris alfat Taqwa dan Rekan, beralamat di Jl.Mertojoyo No.28 Kelurahan
Merjosari, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur Phone: 085252222925 Email:
fariz619@gamil.com, baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri.

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS

Untuk:
Untuk dan Atas Nama Pemberi Kuasa memberikan advis dan bantuan hukum serta
mendampingi dan mewakili Para Pemeberi Kuasa Sebagai PEMOHON untuk membuat dan
mendatangani serta mengajukan Penetapan Ahli Waris di Pengadilan Agama Malang.
Untuk Itu:
1. Untuk melaksanakan tugas tersebut, maka Pemberi Kuasa melimpahkan hak-
hak:membuat dan mengajukan Penetapan Hak Waris di Pengadilan Agama
Malang, Replik, Kesimpulan, Menolak Jawaban, Menolak Duplik,
Mengajukan Bukti-bukti dan Kesimpulannya, Mengajukan Saksi-Saksi,
Menerima atau menyerahkan suatu permintaan atau permohonan, untuk itu
Penerima Kuasa berhak menghadap dan berbicara atau mewakili dihadapan
Pengadilan Agama, Menghadapa para penjabat/instansi yang
berwenang,Mengadakan perdamaian dengan menerima maupun menyerahkan
syarat-syarat perdamaian, mendatangani segala surat-surat yang berkaitan
dengan perkara ini, dan selanjutnya melakukan segala tindakan dan upaya-
upaya lain yang dianggap penting berguna dan baik oleh yang menerimakuasa
untukmenyelesaikan masalah dimaksud dengan cara yang diperkenankan
menurut hukum walaupun tidak dengan tegas disebut dalam surat kuasa ini.
2. Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi (recht van subtitutie) dan secara
tegas dengan Hak Retensi

Malang, 23 Oktober 2022

Mengetahui,

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Muhammad Faris Alfat Taqwa) (Renjana)

Anda mungkin juga menyukai