SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :SLAMET
Tempat/ Tgl.Lahir :Sleman, 18 Maret 1985
Umur :38 Tahun
Pekerjaan :Swasta
Agama :Islam
Alamat :Perum Cendrawasih No. B-2, RT.05 RW.3, Kledokan, Caturtunggal,
Depok, Sleman
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA;

1. RAHMAWATI, S.H.
2. MUHAMMAD EFENDY, S.H.,M.H

Berkewarganegaraan Indonesia, Para Advokat dari Lembaga Konsultasi dan Bantuan Hukum
beralamat di Jl. Babarsari Rt. 13 No. 60 Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta, mewakili
kepentingan hukum Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun sendiri, oleh
karenanya sah sebagai kuasa hukum sehingga memilih domisili hukum kuasanya tersebut.
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA;

______________________________ K H U S U S_________________________________

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat menggugat:

I. Nama : Venny Oktantia
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan KH, All Maksum, No. 23, RT. 12, Krapyak, Bantul

Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT I.

II. Nama : Koperasi Simpan Pinjam Kendil Mas,

Alamat : Jalan Monjali 149A Sinduadi, Miati, Sleman, D.I Yogyakarta.

Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT II.

III. Nama : Drs. Imran Usman, S.H.,

Pekerjaan : Notaris
Alamat : Yogyakarta

Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT III.

Mengajukan gugatan Perbuatan Melawan Hukum (PMH) terhadap Tergugat I, Tergugat II,
dan Tergugat III mengenai pengembalian jaminan sertifikat hak atas tanah terletak di Jalan
Pakuningratan, No. 26, Kelurahan Cokrodingratan, Kecamatan Jetis, Kota Yogyakarta yang
tanah tersebut termaktub pada Sertifikat Hak Milik No. 1054/Cokrodiningratan, Surat Ukur
tanggal 13 Juni 2000, Nomor : 73/2000, seluas 250m2, tercatat atas nama Slamet di
Pengadilan Negeri Yogyakarta.

Untuk itu Penerima Kuasa di kuasakan (berwenang) untuk membuat dan menandatangani
surat-surat, membuat, menandatangani dan mengajukan gugatan Perbuatan Melawan Hukum,
menerima panggilan sidang dan menghadiri persidangan pada Pengadilan Negeri Yogyakarta,
menghadiri dan mendampingi somasi dan mediasi, mengadakan perdamaian yang
menguntungkan Pemberi Kuasa, membuat Replik, menerima Duplik, Konvensi maupun
Rekonvensi, mealampirkan bukti surat, menghadirkan saksi-saksi, menolak alat bukti lawan,
membuat Kesiimpulan, serta meminta Salinan putusan, mencabut gugatan dan dapat
menghadapi instansi, pemerintah yang berwenanang, mengambil segala Tindakan yang
penting guna kepentingan Pemberi Kuasa sebagaimana di atas. Kuasa ini di berikan dengan
hak substitusi sebagaimana diatur dalam pasal 57 UU No. 5 tahun 1986, serta hak retensi dan
hak lainnya menurut hukum.

Yogyakarta, 12 Juli 2022

Yang diberi kuasa, Yang memberi kuasa,

RAHMAWATI, S.H. SLAMET

MUHAMMAD EFENDY, S.H.,M.H.