SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LISA binti Toni

Tempat/Tanggal Lahir : Pare-pare, 26 Oktober 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat KTP : Jl. Rungkut Alang Alang No.105, Kel. Kalirungkut,
Kec. Rungkut, Surabaya
Domisili sekarang : Jl. Jend. Sudirman, Kampung Baru Bojoe, Batu
Lappa – Wattang Pulu, Sidenreng Rappang,
Sulawesi Selatan.

selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa;

Dalam hal ini memilih kedudukan hukum tetap di kantor kuasanya tersebut di bawah
ini dan memberi kuasa kepada :
1. Nama : SELIA ALAMINARTI, S.H.
Tempat tanggal lahir : Surabaya, 16 Januari 1993
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Jl. Wonorejo II No. 17 B, RT/RW. 01/04, Kel.
Wonorejo
Kec. Tegalsari, Surabaya
No. KTA : 19.04411
Masa berlaku : 31 Desember 2024

2. Nama : BIJAK YURISWIRA, S.H.

Tempat tanggal lahir : Surabaya, 12 Februari 1994
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Jl. Wonorejo II No. 17 B, RT/RW. 01/04, Kel.
Wonorejo Kec. Tegalsari, Surabaya
No. KTA : 21.01133
Masa berlaku : 31 Desember 2024

Para advokat dan konsultan hukum, berkantor di Jl. Wonorejo II No.17 B, Kelurahan
Wonorejo, Kecamatan Tegalsari, Surabaya, selanjutnya disebut sebagai Penerima
Kuasa;

1
 KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa LISA binti Toni
sebagai Terbanding/Tergugat untuk mengurus perkara di tingkat banding
sehubungan putusan perkara No.3322/Pdt.G/2023/PA.Sby tanggal 05 Oktober 2023
melawan Dr. H. BAMBANG SUPRIADI, SE bin Soehardi sebagai Pembanding/
Penggugat di Pengadilan Tinggi Agama Surabaya melalui Pengadilan Agama
Surabaya.

Sehubungan dengan itu Penerima Kuasa dapat menghadap di Pengadilan Agama

Surabaya, Pengadilan Tinggi Agama Surabaya, menghadap Pejabat dan/atau
Instansi-Instansi lain yang dianggap perlu, menyusun dan menandatangani surat-
surat, mengajukan bukti-bukti dan/atau saksi-saksi, membuat dan mengirim kontra
memori banding, mengupload kontra memori banding secara E-Court ataupun
langsung, mohon putusan dan menerima dan/atau mendownload putusan banding,
dengan singkat Penerima Kuasa dapat bertindak segala sesuatu yang dianggap perlu
atau diwajibkan sehubungan dengan pemberian kuasa ini.

Kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Hak Substitusi.

Surabaya, 02 November 2023.

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

LISA binti Toni SELIA ALAMINARTI, S.H.

BIJAK YURISWIRA, S.H.