SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ENDANG HARIYANTI Binti SOEMARDJO

Tempat / Tanggal lahir : Nganjuk, 10 April 1959
Umur : 62 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam.
Warga Negara : Indonesia.
Alamat : Jl. Gunung Anyar Lor 21 RT/RW 005/001
Pekerjaan : Pensiunan PNS Kota Surabaya.
Status Kawin : Kawin.
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa;

Dengan ini memberikan Kuasa kepada serta memilih tempat kedudukan hukum dikantor
Kuasanya :

Nama : H. GUNADI, S.H., M.H

Tempat / Tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama : Islam.
Warga Negara : Indonesia.
Alamat :
Pekerjaan : Swasta.
Status Kawin : Kawin.
Pendidikan : S2
Nomor KTPA :
Tanggal berakhir KTPA :

Nama : H.M. TAUFIQ AMAL HAMZAH, S.H.

Tempat / Tanggal lahir : Medan/ 29 Maret 1960.
Umur : 61 tahun.
Jenis Kelamin : Laki-laki.
Agama : Islam.
Warga Negara : Indonesia.
Alamat : Ketintang Permai AE 30 Surabaya.
Pekerjaan : Advokat.
Status Kawin : Kawin.
Pendidikan : Sarjana Hukum UNTAG Surabaya.
Nomor KTPA : 90.10126
Tanggal berakhir KTPA : 31-12-2024.

Nama : AMROZI
Tempat / Tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Warga Negara : Indonesia.
Alamat :
Pekerjaan : Advokat.
Status Kawin :
Pendidikan :
Nomor KTPA :
Tanggal berakhir KTPA :

Advokat yang berkantor di Kantor GUNADI, S.H., M.H. dan REKAN berkantor di Sentra Point
jalan Rungkut SURABAYA;
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa;

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mengajukan Gugatan Perlawanan (VERZET) di Pengadilan
Agama Surabaya, terhadap Suaminya :

Nama : HENDRO PRATONO Bin SULISTYONO

Tempat / Tanggal Lahir : Surabaya, 08 Juni 1968
Umur : 53 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam.
Warga Negara : Indonesia.
Alamat : Jl. Gunung Anyar Lor 21 RT/RW 005/001 Surabaya

Untuk itu Penerima Kuasa diberi hak dan wewenang penuh seperti Pemberi Kuasa bertindak
sendiri : melakukan Gugatan Verzet (perlawanan) terhadap Putusan Pengadilan Agama
Surabaya dalam Perkara 1171/Pdt.G/2022/ PA. Sby., serta menghadap Sidang baik didalam
maupun diluar Pengadilan, membuat, menandatangani dan memasukkan serta menerima
surat-surat, menerima/memberi keterangan-keterangan, melakukan/menghadiri sidang
mediasi, menghadap instansi-instansi/pejabat-pejabat yang terkait,
mengajukan/membantah/menolak rekonpensi, memohon provisi, memohon sita,
mengadakan/menolak perdamaian, mengajukan/membantah/menolak bukti-bukti termasuk
saksi-saksi, membaca/meneliti/mengutip surat-surat resmi dalam berkas perkara/berita acara
perkara, memohon turunan resmi, memohon putusan/pelaksanaan putusan (eksekusi),
memohon banding/kasasi, membuat kontra memori banding/kasasi, tegasnya melakukan
upaya hokum yang diperkenankan oleh undang-undang dan yang oleh Penerima Kuasa dirasa
serta dipandang baik dan perlu, satu dan lain hal semata-mata untuk membela serta
mempertahankan semua hak dan kepentingan Pember Kuasa;
Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan hak retensi.

Surabaya,

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

DWISUSLAM PUDJILESTARI, S.H.

M. TAUFIQ AMAL HAMZAH, S.H.