SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIK :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama :
Status :
Kebangsaan/kewarganegaraan : Indonesia / Jawa
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan :
Alamat :

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah
ini, menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :

JUDA HERY WITJAKSONO, S.H. Tempat tanggal lahir Jember 25-10-1971, laki-
laki, Islam, Kawin, pendidikan S.1 Hukum, Pekerjaan Advokat, Kewarganegaraan
Indonesia, NIA PERADI: 13.00042 Masa berlaku s/d 31-12-2021 -
INDRA HERLAMBANG, S.H, Tempat tanggal lahir Sorong 02-05-19
Islam, Kawin, pendidikan S.1 Hukum, Pekerjaan Advokat, Kewarganegaraan
Indonesia NIA PERADI: 18.01232 Masa berlaku s/d 31-12-2021, Para Advokat
berkedudukan di kantornya, di Jalan dr. Subandi Nomor 235 Jember- JawaTimur,
Telp. 081232424069, selanjutnya diebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa Baik secara sendiri-sendiri maupun
bersama-sama untuk mendampingi dan memberikan bantuan hukum kepada
Pemberi Kuasa selaku Terdakwa, berdasarkan Register Perkara Nomor :
1014/Pid..Sus/2018/PN.Jmr, Tentang dugaan perkara Tindak Pidana
sebagaimana dimaksud dan diatur dalam Pasal 197 Undang-Undang RI No. 36
Tahun 2009 juncto Pasal 196 Undang-Undang RI No. 36 Tahun 2009
Pengadilan Negeri Jember

Berkenaan hal tersebut, Penerima Kuasa berhak mendampingi Pemberi

Kuasa melakukan pembelaan menghadiri persidangan pada Pengadilan Negeri
Jember, datang dan menghadap kepada Pejabat yang berwenang, instansi