Anda di halaman 1dari 8

SURAT PENCABUTAN KUASA

Kepada Yth.
Bapak Penasehat Hukum Lambang Siswandi, S.H.,M.H.

Dalam hal ini, sebagai Penasehat Hukum pada Kantor Hukum “LA & REKAN”
beralamat di Perumahan Puri Permata Indah Blok D 1 Nomor 12 RT 007, RW 002
DesaTambakagung, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto, JawaTimur
Melalui Surat ini, perkenankalah kepada Kami untuk terlebih dahulu untuk
menyampaikan permohonan maaf dan menerangkan alasan atas pencabutan kuasa
yang telah kami berikan.
Maka melalui Surat Pencabutan ini, Kami yang bertanda tangan dibawah ini akan
menerangkan terlebih dahulu identitas kami sebagai berikut :
Nama : MARNITO
Tempat/tanggal lahir : Sumenep, 01 Juli 1987
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : S1
Alamat sesuai KTP : Dusun Minomi 1, RT.002 RW.006 Desa
Prambanan, Kecamatan Gayam Kabupaten
Sumenep
NIK : 3529200107870045
Kami yang telah menerangkan data identitas di atas, adalah sebagai Pemberi Kuasa
sebagai Kuasa Hukum/Penasehat hukum berdasarkan Surat Kuasa Khusus yang telah
Kami berikan . Sehubungan dengan telah dilaksanakan dengan baik atas tugas dari
kami selaku kuasa hukum/Penasehat hukum, selaku Terdakwa dalam tindak pidana
diduga melakukan perbuatan Kesusilaan, dalam perkara nomer 145/Pid.B/2023/PN
Sby.
Berhubung disebabkan alasan internal dan permalahan keluarga kami yang saling
berbeda pendapat dalam permasalahan yang untuk diberikan kepada Para Penerima
Halaman - 1
Kuasa, maka dengan ini, Kami menyatakan mencabut kuasa Khusus yang telah saya
berikan kepada:
Bapak Penasehat Hukum Lambang Siswandi, S.H.,M.H.

Dalam hal ini, sebagai Penasehat Hukum pada Kantor Hukum “LA & REKAN”
beralamat di Perumahan Puri Permata Indah Blok D 1 Nomor 12 RT 007, RW 002 Desa

Tambakagung, Kecamatan Puri, Kabupaten Mojokerto, JawaTimur.

Dengan demikian saya menarik kembali seluruh kuasa beserta hak dan wewenang yang
telah saya berikan kepada Penerima Kuasa berdasarkan Surat Kuasa Khusus yang telah
kami berikan.Oleh karenanya sejak tanggal surat ini dibuat, Penerima Kuasa tidak lagi
memiliki hak dan wewenang bertindak untuk dan atas nama saya serta segala tindakan
yang dilakukan oleh Penerima Kuasa bukan lagi menjadi tanggung jawab saya

Demikian Surat Pencabutan Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya serta tanpa adanya
tekanan dan paksaan dari pihak manapun

Surabaya, 7 Februari 2022


Hormat saya,
Pembuat Surat Pencabutan

( MARNITO )

Halaman - 2
SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : MARNITO
Tempat/tanggal lahir : Sumenep, 01 Juli 1987
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : S1
Alamat sesuai KTP : Dusun Minomi 1, RT.002 RW.006 Desa
Prambanan, Kecamatan Gayam Kabupaten
Sumenep
NIK : 3529200107870045
untuk selanjutnya disebut sebagai-------------------------PEMBERI KUASA/TERDAKWA

Dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada :

1 Nama : MOCH. TAKIM, S.H.


.
Tempat /Tanggal Lahir : Surabaya, 14 September 1973.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Pondok Mutiara Blok R 26, RT/RW 020/009, Kel.
Banjarbendo, Kec.Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo.
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 19.04334

2 Nama : RIYADI, S.H.


Halaman - 3
.
Umur : 62 tahun.
Tempat /Tanggal Lahir : Magetan, 09 April 1960
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Lebak Jaya V Utara No. 17, RT. 001, RW. 005,
Kel. DukuhSetro,Kec.Tambak, Kotamadya
Surabaya.
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 19.00319

3 Nama : PAWIT SYARWANI, S.H.


.
Umur : 54 tahun.
Tempat /Tanggal Lahir : Ciamis, 08 Januari1966
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Bumi Candi Asri J2/43, RT/RW 003/004,
Desa Ngampelsari,Kecamatan Candi, Kabupaten Sidoarjo.
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Tanggal berakhirnya KTPA : 3 Nopember 2024

4 Nama : MAS ARIEF WIDODO,S.H.,M.M.


.
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 29 Januari 1974
Umur : 48
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Kedondong Nomer 19 RT.016/RW.006

Halaman - 4
Kelurahan Tegalsari Kecamatan Tegalsari
Kotamadya Surabaya
Agama : Islam
Status perkawinan : Duda
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan : S2
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024

5
Nama : AHMAD MUSHONNEF
.
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 26 Maret 1978
Umur : 44 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Tambak Sumur Nomer 19 RT.001/RW.001
Desa TambakSumur Kecamatan Waru
Kabupaten Sidoarjo
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan : S1
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 desember 2024

Penerima kuasa adalah Para Advokat/Konsultan Hukum pada “KANTOR ARN LAW FIRM &
PARTNERS” yang dahulunya berdomisili hukum di Square Office Graha Pena Lantai 5,
Jalan Ahmad Yani Nomor 88 Surabaya, Nomer Telepon: 085730132431; 081217773483:
083846429452; 082120068484: E-mail: arnlawfirmpartners2020sda@gmail.com, lalu pindah
alamat kantor di Kabupaten Sidoarjo, Kompleks Perumahan Pondok Mutiara Blok R-26, RT.
20, RW. 09, Kel. Banjar Bendo,Kec.Sidoarjo, Hp / WA +/-62-81217773843, Hp / WA +/-
62-857-3012-2431 Email: muhamadtakitmdanpartners2019@gmail.com. Dalam hal Ini
dapat bertindak, baik sendir-sendiri maupun Bersama-sama untuk selanjutya disebut
….....................................................................................................................Penerima
Halaman - 5
Kuasa

KHUSUS
Untuk mendampingi dan memberi saran-saran hukum dan atau mewakili dari Pemberi Kuasa
selaku Terdakwa dalam tindak pidana diduga melakukan perbuatan melawan hukum dalam
kesusilaan sebagaimana dimaksud dalam pasal 268 KUH Pidana , pasal 368 ayat 1 KUH
Pidana, pasal 362 KUH Pidana, dalam perkara pidana Nomer 145/Pid.B/2023/PN Sby
tanggal 30 Januari 2023 pada Pengadilan Negeri Surabaya.
Dan untuk itu:

 Menghadap Ketua Pengadilan Negeri Surabaya, Menghadap Ketua Pengadilan


Tinggi Surabaya, Menghadap Panitera dan/atau Panitera Pengganti pada
Pengadilan Negeri Surabaya dan/atau Pejabat pada Pengadilan Negeri Surabaya
dan/atau Para Pejabat pada instansi Pemerintah maupun institusi swasta pada
semua tingkat, Pangkat dan Jabatan, atau pihak-pihak lain yang terkait,
sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa:
 Mengajukan dan menandatangani akta pernyataan banding, membuat,
menandatangani dan mengajukan memori banding, menerima relaas
pemberitahuan banding, menerima kontra memori banding, mempelajari berkas,
mengajukan atau menerima pencabutan banding, menerima salinan Putusan
Pengadilan Tinggi, menandatangani dan mengajukan setiap surat-surat maupun
menerima segala surat-surat, dokumen-dokumen sehubungan dengan perkara ini
demi kepentingan Pemberi Kuasa;
 Menerima atas pemberitahuan akta pernyataan banding dari Jaksa Penuntut
Umum, membuat, menandatangani dan mengajukan kontra memori banding,
menerima relaas pemberitahuan banding, menerima memori banding, mempelajari
berkas, mengajukan atau menerima pencabutan banding, menerima salinan
Putusan Pengadilan Tinggi, menandatangani dan mengajukan setiap surat-surat
maupun menerima segala surat-surat, dokumen-dokumen sehubungan dengan
perkara ini demi kepentingan Pemberi Kuasa;
 Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan
asalkan tidak bertentangan dengan Hukum dan Peraturan perundang-undangan
yang berlaku, sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan
Halaman - 6
Pemberi Kuasa;
 Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van substitutie) dan secara tegas
dengan hak retensi.

Sidoarjo, 07 Februari 2023.

Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

( MAS ARIEF WIDODO,S.H., M.H.) ( MARNITO )

( MOCH TAKIM,SH.)

( PAWIT SYARWANI,S.H.)

( RIYADI ,S.H. )

( AHMAD MUSHONNEF )

Halaman - 7
8

Anda mungkin juga menyukai