Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Kurniawan, S.E


Tempat/Tgl Lahir : Padang, 14 Mei 1990
Umur : 30 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jalan Perjuangan No. 123, Yogyakarta
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : S1

Adalah selaku Tergugat I dalam perkara Perdata No,107/Pdt.G/2021/PN.Sln

Nama : Amanda Shofie Rizka Azarine, S.Mn


Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 21 April 1993
Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jalan Perjuangan No. 123, Yogyakarta
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : S1

Adalah selaku Tergugat II dalam perkara Perdata No,107/Pdt.G/2021/PN.Sln

--------------------------------------- Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Aldiarawi Hafiz Adli, S.H., M.Hum


Tempat/Tgl Lahir : Yogyakarta, 10 April 1985
Umur : 36 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : KAV. Madukismo No 16, Seturan, Depok,
Sleman
Pekerjaan : Pengacara
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : S2
Nomor Induk KTPA : 02.10220
Tanggal berlakunya KTPA : 20-04-2019
Tanggal berakhirnya KTPA : 20-04-2022

Nama : Sakti Oktasari, S.H., LL.M


Tempat/Tgl Lahir : 22 Oktober 1992
Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jalan Kaliurang KM 5, Gg. Pangkur No.2, sleman
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Kawin : Kawin
Pendidikan : S2
Nomor Induk KTPA : 02.22010
Tanggal berlakunya KTPA : 22-10-2020
Tanggal berakhirnya KTPA : 22-10-2023

Kesemuanya selaku anggota biro bantuan hukum dan konsultasi hukum (BBKH)
ALDIARAWI HAFIZ ADLI LAW FIRM DAN BANTUAN HUKUM. Yang berkantor di Jalan
Damai Raya 10, Kota Baru Telepon (0274-10241), baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri.

------------------------------------------ K H U S U S ------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa selaku Tergugat I yaitu Ahmad Kurniawan dan
Tergugat II yaitu Amanda Shofia Rizka Azarine di Pengadilan Negeri Sleman yang terdaftar
dalam nomor register perkara No. 107/Pdt.G/2021/PN.Sln tertanggal 16 November 2020 mengenai
wanprestasi melawan Dedy Richo Ardiman, S.Mb selaku Penggugat yang beralamat di Jl. Raya Solo
KM.9, Maguwoharjo Kecamatan Depok, Kab.Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta 55162.

Untuk di dalam persoalan tersebut mewakili pemberi kuasa, mengajukan dan mendatangani gugatan
ke hadapan pengadilan negeri, replik, duplik, mengajukan permohonan lisan/tertulis, memberikan
keterangan; mengajukan alat bukti, saksi, ahli, menolak alat bukti; mengajukan permohonan
penetapan-penetapan, membuat kesimpulan, dan menanda tangani surat-surat, menyatakan
banding, dan mengajukan memori banding/kontra memori banding, menyatakan kasasi dan
mengajukan momori kasasi/kontra memori kasasi dan singkatnya melakukan segala sesuatu
tindakan atau perbuatan yang dianggap baik dan berguna bagi pemberi kuasa dalam kaitanya
penyelesaian persoalan tersebut diatas dan diberlakukan pula diperkenakan oleh aturan yang
berlaku. Selanjutnya kuasa ini diberikan dengan hak melimpahkan seluruhnya maupun sebagian
pada pihak lain (recht Van Subtitutie). Demikianlah surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani
dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sesuai dengan maksud pemberian kuasa ini.

Yogyakarta, 17 November 2020

Pemberi Kuasa I, Pemberi Kuasa II,

Ahmad Kurniawan, S.E Amanda Sofhia Rizka


Azarine, S.Mn

PENERIMA KUASA,

Penerima Kuasa I Penerima Kuasa II

Sakti Oktasari, S.H., LL.M Aldiarawi Hafiz Adli, S.H., M.Hum

Anda mungkin juga menyukai