Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama lengkap : Iwan Junaidy


Tempat lahir : Malang
Umur/Tanggal lahir : 37 Tahun / 28 September 1983
Jenis kelamin : Laki-laki
Kebangsaan : Indonesia
Tempat tinggal : Jl. Kolonel Sugiono Gang 3 PS No. 46 RT. 01 RW.04 Kel.
Mergosono Kec. Kedungkandang Kota Malang
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta

Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Bahwa selanjutnya dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di Kantor
Kuasanya tersebut di bawah ini :

1. Nama : FALISA AYU ADHA S.H,.MH.


Tempat/ Tanggal Lahir : Malang, 28 Maret 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat Lengkap : Jl. Teluk Pelabuhan Ratu, Arjosari, Malang,
Pekerjaan : Pengacara
Status Kawin : Belum Kawin
Pendidikan : Strata 2 / S2 Hukum
Masa Aktif sebagai Pengacara : 31 Desember 2019 – 31 Desember 2020

2. Nama : ARASH BUANA S.H.,MH.


Tempat/ Tanggal Lahir : Malang, 29 Oktober 1998
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat Lengkap : Jl. Bunga Coklat, Malang,
Pekerjaan : Pengacara
Status Kawin : Belum Kawin
Pendidikan : Strata 2 / S2 Hukum
Masa Aktif sebagai Pengacara : 31 Desember 2017 – 31 Desember 2020

Advokat / Konsultan Hukum pada


Law Office Falisa Ayu Adha & Partners,
Beralamat kantor di Jl. Bunga Melati, Malang
Telp (0341)-351191, Fax (0341)-351191; Hp : 085645822854
email : ichafls28@gmail.com,
Baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri

…………………………………................KHUSUS…….………………………………………..

Untuk bertindak selaku penasihat hukum guna mengurus, menangani, menandatangani


dan mengajukan permohonan perkara Pemberi Kuasa pada tingkat banding di muka
Pengadilan Tinggi JawaTimur Surabaya, yaitu Perkara pidana Nomor 675/Pid.B/2020/PN
Mlg yang didakwa melanggar Pasal 372 KUHP Jo. Pasal 65 ayat 1 KUHP, yang telah diputus
oleh Pengadilan Negri Malang pada tanggal 27 Maret 2020.

Untuk keperluan tersebut di ataas, maka Penerima Kuasa/Penasihat Hukum tersebut di atas :
Berwenang sepenuhnya untuk menandatangani serta mengajukan semua surat-surat seperti surat
permohonan pemeriksaan tingkat banding, memori banding, beserta tambahannya, membuat,
menandatangani dan mengajukan surat-surat permohonan seperti permohonan penetapan-
penetapan permohonan penangguhan penahanan, perubahan jenis penahanan, menghadap pada
semua pejabat/instansi pemerintah maupun swasta baik sipil maupun militer di seluruh Indonesia
dan lain sebagainya, satupun tiada di kecualikan.

Atau dengan kata lain melakukan segala tindakan atau upaya yang menurut perundang-undangan
diperbolehkan dan dirasa bermanfaat bagi kepentingan pemberian kuasa ini guna keperlua untuk
mewakili-mengurus-membela dan menyelesaikan urusan atau perkara tersebut di atas.

Demikianlah, surat kuasa ini diberikan oleh Pemberi Kuasa kepada Penerima Kuasa dengan hak
untuk melimpahkan seluruh ataupun sebagian kuasa kepada orang lain (hak subtitusi) dan hak
untuk menarik kembali kuasa yang telah diberikan itu serta “hak retensi”menurut hukum.

Malang, 5 April 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,


Law Firm Falisa Ayu Adha & Partners

FALISA AYU ADHA S.H,.MH.


NIA. 123.456

ARASH BUANA
NIA. 123.456

Anda mungkin juga menyukai