No.

: 002/SK/MF-P/VII/2023 Sidoarjo, 03 Juli 2023

Kepada :
Yth. Bapak KETUA PENGADILAN NEGERI SIDOARJO
Alamat :Jl. Jaksa Agung Suprapto Raya Suprapto No.10, Rw1, Sidokumpul,
Kec. Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61212,
Telepon: (031) 8921200

Di-
Tempat

Perihal : Permohonan Pengambilan Sumpah Novum.

Dengan hormat

Perkenankalah Kami, Untuk dan atas nama :

Nama : RIYO SUGIANTO BIN ROCHIM

Tempat /Tanggal Lahir : Sidoarjo, 06 Mei 1997
JenisKelamin : Laki -Laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : WNI
Alamat : Lemahputro RT.021RW.004 Kel. Lemahputro
Kec. Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
StatusPerkawinan : Belum Kawin
Pendidikan : SMA
NIK : 3515080605970007

Dalam hal ini selaku -------------------------Terdakwa/Pemohon Peninjauan Kembali

Kami yang terdiri atas : MOCHAMMAD FAHMI, S.H., PAWIT SYARWANI,SH.,

1|Page
AHMAD MUSHONNEF, S.H., Dan Nama-Nama tersebut di atas adalah Advokat
dan Penasehat Hukum pada KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
“MUCHAMMAD FAHMI DAN PARTNERS” Alamat Kantor di Jl Diponegoro – Lemahputro
Gg. III, No.106 RT. 20 RW.04 Kel. Lemahputro, Kec. Sidoarjo, Kab.Sidoarjo Provinsi
Jawa Timur Kode Pos 61213 WA/HP : 085161590058 ;
082234846355;081217777166,Email:muchammadfahmidanpartners2023@gmail.com,
baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri,berdasarkan Surat Kuasa Khusus
Tanggal 10 Juni 2023,, bertindak untuk dan atas nama terdakwa RIYO SUGIANTO
BIN ROCHIM selaku “Pemohon Peninjaun Kembali” dahulu dan dahulunya sebagai
“Terdakwa”, selanjutnya disebut sebagai Pemohon Peninjauan Kembali dahulu
sebagai “Terdakwa”, dari Putusan Pengadilan Negeri Sidoarjo Register Perkara
Nomer Nomer 59/Pid.Sus/2023/PN TANGGAL 23 April 2023, dan pemohon
dalam permohonan perkara ini selanjutnya disebut
sebagai---------------------------------------------------------------------------------------------
-- Pemohon Peninjauan Kembali.
Demikian kami mohonkan atas perkenan Bapak Ketua Pengadilan Negeri
Sidoarjo untuk mengabulkan permohonan pengambilan sumpah tersebut, kami
mengucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 03 Juli 2023

Hormat kami,
“ARN LAW FIRM AND PARTNERS”
Para Kuasa Hukum dari Terdakwa /
Pemohon Peninjauan Kembali

(MOCHAMMAD FAHMI, S.H.) (PAWIT SYARWANI, S.H.)

(AHMAD MUSHONNEF, S.H.)

2|Page