SURAT KUASA

Yang bertandatangan/cap jempol di bawah ini :

Nama : DINDA
Lahir : Bondowoso, 03-12-1986
Gender : Perempuan
Umur : 33 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Kewargaan : Warganegara Negara Indonesia (WNI)
Alamat : Dsn. Krajan RT 03 RW 05 Kec. Tenggarang Kab.
Bondowoso;
Untuk selanjutnya selaku Pemberi Kuasa;

Dengan ini telah memberikan kuasa sepenuhnya kepada para Penerima

Kuasa:
   1.   H. ARIFIN HABIONO, S.H.
   2.   PRIMA AGUS DARMANTO, S.E., S.H.
   3.   DEDI RAHMAN HASYIM, S.H., M.H.

Para Advokat berkantor di Kantor Hukum PENGACARA NUSANTARA

Alamat: Jalan Pelita Nomor 24 Tamansari Bondowoso. Dalam hal ini
pemberi kuasa telah memilih kedudukan hukum di alamat kuasanya
tersebut di atas. Selanjutnya penerima kuasa dapat bertindak untuk dan
atas nama pemberi kuasa baik sendiri maupun bersama selaku Penasihat
Hukum;

KHUSUS
Perihal Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengajukan dan
: menangani gugatan perdata tentang Perbuatan Melawan
Hukum selaku Penggugat di Pengadilan Negeri Bondowoso;
Melawan1.   SITI HANUN, perempuan, umur ± 55 tahun, Warga Negara
: Indonesia, agama Islam, pekerjaan ibu rumah tangga,
bertempat tinggal di Dusun Krajan, RT/RW : 03/08, Desa
Bataan, Kecamatan Tenggarang, Kabupaten Bondowoso;

EKO BAMBANG, Laki-laki, Umur 38 Tahun, Warga Negara

 

Indonesia, Agama Islam, Pekerjaan PNS, bertempat tinggal di

Desa Bataan, RT 22 RW 5, Kecamatan Tenggarang, Kabupaten
 Bondowoso;

Berkenaan dengan pemberian kuasa di atas, Penerima Kuasa berhak dan

berwenang untuk melakukan teguran, menjawab teguran, melakukan
pelaporan, mengajukan/ menangani  gugatan, menghadiri serta berbicara
baik di dalam maupun di luar persidangan, menghadap Pejabat Peradilan,
Kepolisian, Instansi Pemerintah, maupun swasta; Melakukan pemeriksaan
dokumen/ berkas/ berita acara dan meminta salinannya, menandatangani
surat-surat yang diperlukan, menyampaikan/ mengajukan alat bukti,
memberikan keterangan baik lisan maupun tertulis, menyampaikan
keberatan baik lisan maupun tertulis, mengadakan permufakatan (dading),
mengajukan/meghadapi upaya hukum banding, mengajukan memori
/kontra memori banding, mengajukan upaya hukum kasasi, mengajukan
memori kasasi/ kontra memori kasasi, mengajukan eksekusi, dan
singkatnya Penerima kuasa dapat bertindak untuk melakukan segala
tindakan hukum yang dipandang penting dan diperlukan bagi perlindungan
hak dan kepentingan Pemberi Kuasa berkenaan dengan adanya pemberian
kuasa ini;

Kuasa ini diberikan dengan hak retensi dan subtitusi kepada pihak lain.

Pencabutan atas kuasa ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan

penerima kuasa.

Bondowoso, 14 April 2019

Penerima Kuasa, Pemberi
Kuasa,

 
1.    H. ARIFIN HABIONO, S.H. DINDA

2.    PRIMA AGUS DARMANTO, S.E., S.H.

3.    DEDI RAHMAN HASYIM, S.H., M.H.