SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Mohammad Alief Assyamiri
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 01 Maret 1979
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Raya Gunung Sari No. 211 Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia

Nama : Nur Salam Assyarofi

Tempat/Tanggallahir : Surabaya, 20 Oktober 1980
Umur : 37 tahun
JenisKelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Demak Barat, No. 2 Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia

Nama : Hasrina Nurlaily

Tempat/TanggalLahir : Surabaya, 22 Juni 1976
Umur : 41 tahun
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Kampung Asem X/21 Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia

Nama : Noval Waladhi

Tempat/TanggalLahir : Surabaya, 15 Mei 1990
Umur : 27 tahun
JenisKelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Kranggan 1 No. 118 Surabaya
Agama : Hindu
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia

Nama : Fahmi Rosidi

Tempat/TanggalLahir : Surabaya, 09 September 1995
Umur : 22 tahun
JenisKelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Raya Darmo Indah Selatan VI No. 50 Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia

Nama : Mega Putri Maharani

Tempat/TanggalLahir : Surabaya, 30 Januari 1986
Umur : 31 tahun
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Semolawaru Selatan No. 12 Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.
Dalam hal ini memilih domisili hukum pada kantor kuasanya, dan
memberikan kuasa kepada:
Nama : Suci Hati, S.H., M.H.
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 20 Juni 1985
Umur : 32 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraa : Indonesia
Pendidikan : S2
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jl. Raya Lontar No. 183 Surabaya

Nama : Muhammad Riduwan Yasin, S.H., M.H.

Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 12 Maret 1987
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraa : Indonesia
Pendidikan : S2
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jl. Pulosari No. 15 Surabaya

Yang selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA, yang berkedudukan di

Jalan Ngagel Jaya Utara No. 17, Kel. Pucang Sewu, Kec. Gubeng, Kota Surabaya
Jawa Timur Telp. 0878-6971-7069 dalam hal ini bertindak secara bersama-sama
maupun sendiri.
------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------
Bertindak untuk atas nama Pemberi Kuasa serta sah mewakili sebagai
PENGGUGAT guna mengajukan Gugatan Wanprestasi (ingkarjanji).

Nama : PT. BANK TEGUH

Alamat : Jalan Suropati No. 75 Surabaya
Sebagai TERGUGAT I, di wilayah Pengadilan Negeri Surabaya

Nama : BANK SENTRAL REPUBLIK INDONESIA

REGIONAL II JAWA TIMUR
Alamat : Jalan Pahlawan No. 105, Kota Surabaya
Sebagai TURUT TERGUGAT I, di wilayah Pengadilan Negeri Surabaya

Nama : OTORITAS JASA KEUANGAN

Alamat : Gedung BI Lt. 4 Jl. Pahlawan No.105 Kota
Surabaya
Sebagai TURUT TERGUGAT II, di wilayah Pengadilan Negeri Surabaya

Untuk itu yang diberi kuasa dikuasakan untuk menghadap dan menghadiri
semua bentuk persidangan Pengadilan Negeri Surabaya, menghadap Hakim-
hakim, Jawatan-jawatan, Instansi-instansi Pemerintah maupun swasta, menerima
jawaban, mengajukan replik, bukti-bukti, kesimpulan-kesimpulan, meminta sitaan
(conservatoir beslag/revindicatoir beslag), memajukan atau menolak saksi-saksi,
menerima atau menolak keterangan saksi-saksi, meminta penetapan-penetapan,
putusan-putusan, pelaksanaan putusan (eksekusi), meminta atau memberikan
segala keterangan yang diperlukan, dapat mengadakan perdamaian dengan syarat-
syarat yang dianggap baik oleh yang diberi kuasa, menerima uang pembayaran
dan memberikan kwitansi tanda penerimaan uangnya, melakukan peneguran-
peneguran, dapat mengambil segala tindakan menjalankan perkara, dan dapat
mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh
seorang kuasa/wakil guna kepentingan tersebut diatas.
Surat Kuasa ini diberikan dengan berhak mendapatkan Honorarium, Hak
Retensi, serta dengan Hak Substitusi, dan untuk kepentingan Pemberi Kuasa, yang
diberi Kuasa dapat melimpahkan baik sebagian maupun seluruhnya yang
dikuasakan ini pada lain orang.
Surabaya, 13 Januari 2017
Penerima Kuasa I Pemberi Kuasa

Suci Hati, S.H., M.H. Mohammad Alief Assyamiri

Penerima Kuasa II

Muhammad Ridwan Yasin, S.H., M.H. Nur Salam Assyarofi

Hasrina Nurlaily

Noval Waladhi

Fahmi Rosidi

Mega Putri Maharani