SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ayunda Sekarwangi
Tempat/Tanggal lahir : Surabaya, 11 Oktober 1988
Agama : Islam
Warga Negara : WNI
Alamat : Jalan Kembang Kenongo No. 12, Surabaya, Jawa Timur
Pekerjaan : Direktur Utama PT. DMS
No KTP : 3158764098216548
Untuk selanjutnya disebut sebagai ------------------------------------------ PEMBERI KUASA;
Dengan ini memilih tempat kediaman hukum (domicilie) di kantor kuasanya di bawah ini dan
dengan ini menyatakan memberi kuasa dengan hak substitusi dan hak retensi kepada :
Nama : ELSA SOFIANTI, S.H,.M.H.
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 15 Januari 1990
Agama : Islam
Warga Negara : WNI
Alamat : Jalan Kenangan No. 16, Surabaya, Jawa Timur
Pekerjaan : Advokat
Pendidikan : S. 1
Nomor Kartu Advokat : 19. 03634
Tanggal Berlaku Hingga : 31 – 12 - 2023.
Advokat pada Kantor Hukum “ES Law Firm” beralamat di : Jalan Kenangan No. 16 Kota
Surabaya Provinsi Jawa Timur, dalam bertindak baik secara sendiri, untuk selanjutnya disebut
sebagai ------------------------------------------------------------------------- PENERIMA KUASA;

---------------------------------------------- K H U S U S ---------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam membela dan mewakili kepentingannya
sebagai TERMOHON, melawan Theresia Puspita, umur 39 Tahun Jenis Kelamin
Perempuan Warga Negara Indonesia ( WNI ) beralamat di Siwalankerto II/38B Yang
selanjutnya disebut sebagai --------------------------------------------------------------- PEMOHON
Mengenai perbuatan ganti rugi atas Kesepakatan Bersama/Pernyataan Bersama terkait
penyediaan dan pengelolaan Mesin Parkir di Gedung Surabaya Mall.
Selanjutnya dengan pemberian kuasa tersebut, maka penerima kuasa diberikan kekuasaan dan
wewenang dalam bertindak sebagai berikut :

1. Membuat, menandatangani dan mengajukan jawaban pemohon, duplik, mengajukan alat

bukti, menghadirkan saksi, memberikan kesimpulan dan selanjutnya untuk
menandatangani surat-surat lainnya yang berhubungan dengan perkara tersebut termasuk
untuk meminta salinan putusan serta berkas dokumen – dokumen lainnya yang
diperlukan.

Hal : 1 dari 2
2. Menghadap dan menghadiri semua persidangan, pertemuan, mediasi, rapat, menghadap
hakim dan atau pejabat instansi/jawatan lainnya yang berhubungan dengan perkara
tersebut.
3. Mengajukan pembuktian, mengajukan pertanyaan, memberikan jawaban, memberikan
keterangan, menolak keterangan yang dianggap bertentangan dengan yang sebenarnya
4. Mengadakan pertemuan dan perundingan dengan pihak lawan atau kuasanya termasuk
dalam hal melakukan mediasi, untuk mengadakan penyelesaian perkara secara
kekeluargaan baik didalam sidang pemeriksaan dan atau diluar sidang pemeriksaan dan
selanjutnya untuk membuat dan menandatangani surat perjanjian, untuk membuat dan
menerima bukti penerimaan pembayaran serta untuk menerima pembayaran
5. Pendek kata, bahwa penerima kuasa diberikan hak dan kekuasaan serta diberi wewenang
yang seluas luasnya untuk berbuat dan bertindak dalam menjalankan perkara tersebut
untuk kepentingan pemberi kuasa.
Surabaya, 30 September 2023
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ELSA SOFIANTI, S.H., M.H AYUNDA SEKARWANGI

Hal : 2 dari 2