SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANA HERMANTO, S.E.,

Tempat/tanggal lahir : Surabaya/15 september 1975

Umur : 48 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Di Jalan Raya Airlangga No. 13, RT 2 RW 1,Keamatan Gubeng, Surabaya

Pekerjaan : Direktur utama PT. Susuki Abadi

Status Kawin : Menikah

Pendidikan : S1 ekonomi

selanjutnya disebut sebagai-------------- ”Pemberi Kuasa”

bawah ini dan menerangkan dengan ini Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum
(domisili) di kantor kuasanya tersebut di memberi kuasa dan wewenang kepada :

Nama : RIZKY RAHMAN, S.H., M.H.

Tempat/tanggal lahir : Sidoarjo, 09 Maret 1969

Umur : 54 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat Kantor : Jalan Pahlawan no 27, Sidoarjo.

Status Kawin : Menikah

Pendidikan : S1 HUKUM/ S2 HUKUM

Nomor Induk KTPA : 08.11249

Tanggal mulai berlakunya KTPA : 07 Desember 2000

Tanggal berakhirnya KTPA ; Selama masih menjabat

bertindak baik secara bersamasama ataupun sendiri-sendiri , yang untuk selanjutnya

disebut sebagai---------------- “Penerima Kuasa”

--------------------------------------------------K H U S U S--------------------------------------------------

Bertindak mewakili untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam hal membuat dan
menandatangani serta mengajukan gugatan wanprestasi ke pengadilan negri Yogyakarta,
akibat perbuatan ingkar janji (wanprestasi) yang dilakukan oleh Arya beralamat Jl. Prof.
DR. Soepomo Sh No. 205, Warungboto, Kec.Umbulharjo, Kota Yogyakarta. Berdasarkan
surat perjanjiaan Nomor 235/-11/2020

Untuk itu, Penerima Kuasa dikuasakan untuk membuat dan menandatangani surat - surat,
menghadap instansi yang berwenang, melihat dan mempelajari berkas perkara, berita
acara, meminta keterangan-keterangan, meminta penetapan-penetapan, putusan, dapat
mengambil segala tindakan yang penting, perlu dan berguna sehubungan dengan
menjalankan perkara, mempertahankan kepentingan Pemberi Kuasa, membalas
perlawanan serta dapat mengerjakan sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan
oleh seorang kuasa guna kepentingan tersebut di atas. Dan selanjutnya mewakili pemberi
kuasa untuk mengambil segala tindakan yang perlu bagi kepentingan pemberi kuasa
sebagaimana lazimnya pekerjaan seorang Advokat , selanjutnya kuasa ini dengn tegas
diberikan hak subsitusi dan hak retensi.

Yogyakarta,15 november 2020

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Ana Hermanto.,S.E. Rizky Rahman,S.H.,M.H