SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUNARSIH Binti SOMO SURIP;
Tempat, Tanggal Lahir : Magetan, 06-06-1997;
Agama : Islam;
Pekerjaan : Wiraswasta;
Pendidikan : SLTP;
Warganegara / Suku : Indonesia / Jawa;
Alamat KTP : RT/RW : 24/04 Desa Selotinatah
Kecamatan Ngariboyo Kabupaten Magetan;
NIK : 3520164606970005;

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa :

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini,
menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :

----------------------------------------------: JOKO SISWANTO, S.H :---------------------------------------

----------------------------------------------: SANTOSO, S.H :---------------------------------------

Berprofesi sebagai Advokat dan Konsultan hukum pada Kantor Advokat DPC Konggres
Advokat Indonesia beralamat di Jalan Raya Parang Rt. 03 Rw. 02 Ngariboyo, Kecamatan
ngariboyo Kabaupaten Magetan yang bertindak baik bersama-sama maupun sendiri;

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa :

-------------------------------------------------------K H U S U S-------------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa dalam Permohonan Gugat Cerai terhadap :

Nama : SAMUJI Bin DARMO;

Tempat, Tanggal Lahir : Magetan, 26-09-1987;
Agama : Islam;
Pekerjaan : Wiraswasta;
Pendidikan : SLTP;
Warganegara /Suku : Indonesia / Jawa;
Alamat KTP : Cileng, RT/RW : 10/02 Desa Poncol

Surat Kuasa An Sunarsih....hal 2

 Kecamatan Poncol Kabupaten Magetan;
Nomor KTP / NIK : 3520012609870003;

Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Agama, Pejabat-pejabat
sipil yang berkaitan dengan perkara tersebut, mengajukan permohonan yang perlu,
mengajukan dan menanda tangani gugatan, Replik, Kesimpulan, perdamaian/dading,
mengajukan dan menerima jawaban, duplik, saksi-saksi dan alat bukti, mendengarkan
putusan, mencabut perkara dari rol, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan
keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang
kuasa, menerima uang dan menandatangani kuitansi-kuitansi, menerima dan melakukan
pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, mengajukan
Banding, Kasasi, minta eksekusi, membalas segala perlawanan, mengadakan dan pada
umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima kuasa.

Surat kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan hak substitusi serta
secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya menurut hukum seperti yang dimaksudkan
dalam pasal 1812 KUHPerdata dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam
undang-undang.

Magetan, 1 November 2023

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

JOKO SISWANTO, S.H SUNARSIH Binti SOMO SURIP

SANTOSO, S.H

Surat Kuasa An Sunarsih....hal 2