Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : Partini

No. KTP : 3309055606609002

Tempat/ Tgl Lahir : Boyolali, 16 Juni 1960

Alamat : Ex Asr Kizi 3/Harlap RT 001 RW 012, Srengseng Sawah,

Jagakarsa, Jakarta Selatan

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, Memberikan KUASA kepada :

Nama Lengkap : Supriyanto

No. KTP :

Tempat/ Tgl Lahir :

Alamat : Cibubur Rukun 2, Jakarta Timur

Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk mengurus penutupan Buku
Tabungan PIHAK PERTAMA atas Nama Alm. SUROSO yang akan ditutup di
Bank................................. yang bertempat di...............................................................................

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk sebagaimana mestinya

Boyolai 16 Februari 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

(materai 6000)
..................... ............................

SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

            Nama               :  Partini

            Nomor KTP    : 3309055606609002

           Umur               :

           Agama             : Islam

           Pekerjaan        : Mengurus Rumah Tangga

            Alamat              : Ex Asr Kizi 3/Harlap RT 001 RW 012, Srengseng Sawah,

Jagakarsa, Jakarta Selatan

Dengan ini memberi kuasa secara penuh kepada :

            Nama               : Supriyanto

           Nomor KTP     :

            Umur               :

           Agama             : Islam

           Pekerjaan         :

           Alamat             : Cibubur Rukun 2, Jakarta Timur

Untuk memakai rekening Bank BRI Alm suami saya dengan nomor 5925-03-005***-**-**
atas nama Suroso, adapun kegunaan dari pemakaian nomor rekening tersebut yaitu guna
menutup Rekening tersebut dan menggsnti dengan nomor rekening yang baru untuk
mengurus Gaji dari ASABRI

Demikianlah surat kuasa ini diterbitkan dengan sebenar – benarnya untuk dimanfaatkan
dengan sebagaimana mestinya.

Boyolali, 16 Februari 2021

Yang Menerima Kuasa                                                          Yang Memberi Kuasa

( SUPRIYANTO )                                          ( PARTINI)

Anda mungkin juga menyukai