Anda di halaman 1dari 6

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini ; --------------------------------------------------------------------


Nama : KENTJANA WIDJAYA,
NIK : 3578081605470002,
Tempat/tgl. Lahir : Kota Agung, tanggal 16 Mei 1947,
Umur : 75 tahun,
Jenis kelamin : laki-laki,
Pekerjaan : Wiraswasta,
Warganegara : Indonesia,
Status : Kawin
Alamat : Jln. Kalimantan 5, RT.05 / RW.07, Kel/Ds Gubeng, Kec.
Gubeng, Kota Surabaya.

Untuk kepentingan tersebut bertindak selaku Komisaris PT. SURYA BALILAND dan atau
bertindak selaku Pribadi, selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA” dalam hal ini memilih
domisili Hukum dikantor Kuasa Hukumnya sebagaimana tersebut dibawah ini, menerangkan
bahwa dengan ini memberi kuasa penuh dengan Hak Substitusi dan Hak Ritensi kepada ----

Nama : JACOB ANTOLIS, SH, MH, MM,


NIK : 5171032406610001,
Jenis Kelamin : Laki-laki,
Tempat/Tgl. Lahir : Donggala, 24 Juni 1961,
Umur : 61 tahun,
Warganegara : Indonesia,
Agama : Budha,
Status : Kawin,
Pendidikan : Strata 2 (S2),
Pekerjaan : Advokat,
Kartu Advokat Peradi No. : 02.12229, masa aktif sampai dengan tanggal 31
Desember 2024,
Alamat : Jln. Dewata Cargo Gang I Nomor 12, Kel. Ubung, Kec.
Denpasar Utara, Denpasar – Bali.

Adalah Advokat yang berkantor dikantor Hukum “ADHI SOGATA” yang beralamat di jalan
Dewata Cargo Gang I Nomor 12, Kel. Ubung, Kec. Denpasar Utara, Denpasar – Bali dan
selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA dan dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Pemberi Kuasa.
------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mendampingi dan mewakili dan membela serta
mengurus kepentingan Pemberi Kuasa selaku PELAWAN dalam persidangan maupun proses
MEDIASI dalam perkaranya terhadap proses Aanmaning Eksekusi dan atau penetapan
Eksekusi dalam Aanmaning termohon Eksekusi dalam Risalah Panggilan Aanmaning (Relas)
nomor : /Pdt.G/2019/PN Dps Jo No. 30/Eks/2022/PN. Dps dalam perkara putusan
Pengadilan Negeri Denpasar Nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23 September 2020,
jo putusan Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor :
726.PK/PDT/2021, tanggal 4 Nopember 2021 dalam perkara antara NI MADE SIMPEN
sebagai Pemohon Eksekusi I pada Pengadilan Negeri Denpasar dengan gugatannya dalam
perkara Perdata nomor : 645/Pdt.Bth/2022/PN. Dps pada Pengadilan Negeri Denpasar -------
Untuk selanjutnya yang diberi Kuasa dikuasakan untuk menghadap Pengadilan Negeri
Denpasar di Denpasar, Pengadilan Tinggi Denpasar di Denpasar, Mahkamah Agung R.I di
Jakarta, Kepolisian, Kejaksaan, Ombudsmen R.I, Komnas HAM, Instansi Pemerintah Sipil,
Militer, Jawatan-Jawatan, Pejabat-Pejabat, Pembesar-Pembesar, Swasta, yang ada
hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut, menghadiri setiap
persidangan disuatu Pengadilan, melakukan teguran-teguran, memberikan Peringatan-
peringatan, menerima dan mengajukan dan menandatangani surat-surat, jawaban-jawaban,
membuat permohonan-permohonan yang berkaitan dengan perkara tersebut, menghadiri
dan mewakili dalam setiap proses mediasi, menghadiri dan menolak dan memohon dalam
setiap Aanmaning/teguran Eksekusi dan atau Eksekusi Riil di suatu Pengadilan, termasuk
mengajukan dan menolak permohonan sita jaminan, mengajukan dan menolak permohonan
sita Eksekusi, mengajukan dan menolak permohonan lelang, mengajukan dan menolak
lelang/eksekusi atas barang-barang jaminan hutang, mengajukan gugatan eksepsi, jawaban
gugatan, replik, duplik, mengajukan dan menolak gugatan Intervensi, mengajukan dan
menolak gugatan Perlawanan, gugatan balik (rekonvensi), mengajukan/menolak saksi-saksi
dan keterangan, mengajukan dan menolak surat bukti, mengajukan kesimpulan,
memberikan segala keterangan yang dianggap perlu, penting dan berguna sehubungan
dengan menjalankan perkara, melaksanakan perdamaian dengan syarat-syarat yang
dianggap baik oleh pemberi kuasa, membuat dan menolak setiap putusan proses
persidangan yang sesat Hukum/Peradilan yang tidak memenuhi syarat suatu ketentuan
Hukum putusan Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor :
726.PK/PDT/2021, tanggal 4 Nopember 2021 di Jakarta dan juga berdasarkan atas Putusan
Pidana pada Pengadilan Negeri Denpasar nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23
September 2020 dengan Penggugat atas nama NI MADE SIMPEN, pendeknya melakukan
setiap upaya hukum yang dianggap perlu dan penting sesuai dengan peraturan Hukum yang
berlaku dan ada hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut serta
berguna untuk kepentingan pemberi kuasa berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku, dengan ketentuan bahwa seluruh tindakan dari para penerima kuasa dalam
perkara ini dengan konsekwensi mengikat dan menjadi tanggung jawab sepenuhnya Pemberi
Kuasa baik dalam keuntungan maupun kerugian dengan segala akibat-akibat hukumnya
dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang
Kuasa/Wakil guna kepentingan tersebut diatas --------------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar,
bebas tanpa adanya paksaan dari pihak lain, untuk dapat dipergunakan oleh yang
berkepentingan kelak dimana diperlukan ---------------------------------------------------------------

Denpasar, 7 September 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

JACOB ANTOLIS, SH, MH, MM KENTJANA WIDJAYA


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini PT. Surya Bali Land yang berkedudukan di Denpasar
beralamat di Jln. Kartini No. 83 Blok A 2 Denpasar Bali, dalam hal ini diwakili oleh ; -----------
Nama : RONNY PRASETYA,
NIK : 3578080509780002,
Tempat/tgl. Lahir : Surabaya, tanggal 05 September 1978,
Umur : 44 tahun,
Jenis kelamin : laki-laki,
Pekerjaan : Wiraswasta,
Warganegara : Indonesia,
Status : Kawin
Alamat : Jln. Kalimantan 5, RT.05 / RW.07, Kel/Ds Gubeng, Kec.
Gubeng, Kota Surabaya.

Untuk kepentingan tersebut dalam kapasitasnya bertindak selaku Direktur PT. SURYA
BALILAND Denpasar, selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA” dalam hal ini memilih
domisili Hukum dikantor Kuasa Hukumnya sebagaimana tersebut dibawah ini, menerangkan
bahwa dengan ini memberi kuasa penuh dengan Hak Substitusi dan Hak Ritensi kepada ----

Nama : Drs. ANWAR CHAMBALI SOESANTO, SH,


NIK : 5171021805610003,
Jenis Kelamin : Laki-laki,
Tempat/Tgl. Lahir : Ternate, 18 Mei 1961,
Umur : 61 tahun,
Warganegara : Indonesia,
Agama : Islam,
Status : Kawin,
Pendidikan : Strata 1 (S1),
Pekerjaan : Advokat,
Kartu Advokat Peradi No. : 21.02072, masa aktif sampai dengan tanggal 31
Desember 2024,
Alamat : Jln. Tukad Buaji Gang Baja Nomor 3, Kel. Panjer, Kec.
Denpasar Selatan, Kota Denpasar – Bali.

Adalah Advokat yang berkantor dikantor Hukum “ADYUSTIA JUSTITIA Law Firm & Partners”
yang beralamat di jalan Tukad Buaji Gang Baja No 3 Panjer, Denpasar Selatan, Denpasar
Bali dan selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA dan dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama Pemberi Kuasa.
------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mendampingi dan mewakili dan membela serta
mengurus kepentingan Pemberi Kuasa selaku TURUT TERLAWAN I dalam persidangan
maupun proses MEDIASI dalam perkaranya PELAWAN DERDEN VERSET (Pihak Ketiga) atas
nama KENTJANA WIDJAYA terhadap proses Aanmaning Eksekusi dan atau penetapan
Eksekusi terhadap Direktur PT. Surya Bali Land Denpasar selaku Termohon Eksekusi I dalam
Aanmaning termohon Eksekusi dalam Risalah Panggilan Aanmaning (Relas) nomor :
823/Pdt.G/2019/PN Dps Jo No. 30/Eks/2022/PN. Dps dalam perkara putusan Pengadilan
Negeri Denpasar Nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23 September 2020, jo putusan
Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor : 726.PK/PDT/2021,
tanggal 4 Nopember 2021 dalam perkara antara NI MADE SIMPEN sebagai Pemohon
Eksekusi I pada Pengadilan Negeri Denpasar dengan gugatannya dalam perkara Perdata
nomor : 645/Pdt.Bth/2022/PN. Dps pada Pengadilan Negeri Denpasar ---------------------------
Untuk selanjutnya yang diberi Kuasa dikuasakan untuk menghadap Pengadilan Negeri
Denpasar di Denpasar, Pengadilan Tinggi Denpasar di Denpasar, Mahkamah Agung R.I di
Jakarta, Kepolisian, Kejaksaan, Ombudsmen R.I, Komnas HAM, Instansi Pemerintah Sipil,
Militer, Jawatan-Jawatan, Pejabat-Pejabat, Pembesar-Pembesar, Swasta, yang ada
hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut, menghadiri setiap
persidangan disuatu Pengadilan, melakukan teguran-teguran, memberikan Peringatan-
peringatan, menerima dan mengajukan dan menandatangani surat-surat, jawaban-jawaban,
membuat permohonan-permohonan yang berkaitan dengan perkara tersebut, menghadiri
dan mewakili dalam setiap proses mediasi, menghadiri dan menolak dan memohon dalam
setiap Aanmaning/teguran Eksekusi dan atau Eksekusi Riil di suatu Pengadilan, termasuk
mengajukan dan menolak permohonan sita jaminan, mengajukan dan menolak permohonan
sita Eksekusi, mengajukan dan menolak permohonan lelang, mengajukan dan menolak
lelang/eksekusi atas barang-barang jaminan hutang, mengajukan gugatan eksepsi, jawaban
gugatan, replik, duplik, mengajukan dan menolak gugatan Intervensi, mengajukan dan
menolak gugatan Perlawanan, gugatan balik (rekonvensi), mengajukan/menolak saksi-saksi
dan keterangan, mengajukan dan menolak surat bukti, mengajukan kesimpulan,
memberikan segala keterangan yang dianggap perlu, penting dan berguna sehubungan
dengan menjalankan perkara, melaksanakan perdamaian dengan syarat-syarat yang
dianggap baik oleh pemberi kuasa, membuat dan menolak setiap putusan proses
persidangan yang sesat Hukum/Peradilan yang tidak memenuhi syarat suatu ketentuan
Hukum putusan Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor :
726.PK/PDT/2021, tanggal 4 Nopember 2021 di Jakarta dan juga berdasarkan atas Putusan
Pidana pada Pengadilan Negeri Denpasar nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23
September 2020 dengan Penggugat atas nama NI MADE SIMPEN, pendeknya melakukan
setiap upaya hukum yang dianggap perlu dan penting sesuai dengan peraturan Hukum yang
berlaku dan ada hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut serta
berguna untuk kepentingan pemberi kuasa berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku, dengan ketentuan bahwa seluruh tindakan dari para penerima kuasa dalam
perkara ini dengan konsekwensi mengikat dan menjadi tanggung jawab sepenuhnya Pemberi
Kuasa baik dalam keuntungan maupun kerugian dengan segala akibat-akibat hukumnya
dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang
Kuasa/Wakil guna kepentingan tersebut diatas --------------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar,
bebas tanpa adanya paksaan dari pihak lain, untuk dapat dipergunakan oleh yang
berkepentingan kelak dimana diperlukan ---------------------------------------------------------------

Denpasar, 8 September 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Drs. ANWAR CHAMBALI SOESANTO, S.H RONNY PRASETYA


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini; --------------------------------------------------------------------


Nama : RONNY PRASETYA,
NIK : 3578080509780002,
Tempat/tgl. Lahir : Surabaya, tanggal 05 September 1978,
Umur : 44 tahun,
Jenis kelamin : laki-laki,
Pekerjaan : Wiraswasta,
Warganegara : Indonesia,
Status : Kawin
Alamat : Jln. Kalimantan 5, RT.05 / RW.07, Kel/Ds Gubeng, Kec.
Gubeng, Kota Surabaya.

Untuk kepentingan tersebut dalam kapasitasnya bertindak selaku Direktur PT. SURYA
BALILAND Denpasar, selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA” dalam hal ini memilih
domisili Hukum dikantor Kuasa Hukumnya sebagaimana tersebut dibawah ini, menerangkan
bahwa dengan ini memberi kuasa penuh dengan Hak Substitusi dan Hak Ritensi kepada ----

Nama : Drs. ANWAR CHAMBALI SOESANTO, SH,


NIK : 5171021805610003,
Jenis Kelamin : Laki-laki,
Tempat/Tgl. Lahir : Ternate, 18 Mei 1961,
Umur : 61 tahun,
Warganegara : Indonesia,
Agama : Islam,
Status : Kawin,
Pendidikan : Strata 1 (S1),
Pekerjaan : Advokat,
Kartu Advokat Peradi No. : 21.02072, masa aktif sampai dengan tanggal 31
Desember 2024,
Alamat : Jln. Tukad Buaji Gang Baja Nomor 3, Kel. Panjer, Kec.
Denpasar Selatan, Kota Denpasar – Bali.

Adalah Advokat yang berkantor dikantor Hukum “ADYUSTIA JUSTITIA Law Firm & Partners”
yang beralamat di jalan Tukad Buaji Gang Baja No 3 Panjer, Denpasar Selatan, Denpasar
Bali dan selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA dan dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama Pemberi Kuasa.

------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mendampingi dan mewakili dan membela serta
mengurus kepentingan Pemberi Kuasa selaku TURUT TERLAWAN II dalam persidangan
maupun proses MEDIASI dalam perkaranya PELAWAN DERDEN VERSET (Pihak Ketiga) atas
nama KENTJANA WIDJAYA terhadap proses Aanmaning Eksekusi dan atau penetapan
Eksekusi terhadap Direktur PT. Surya Bali Land Denpasar selaku Termohon Eksekusi I dalam
Aanmaning termohon Eksekusi dalam Risalah Panggilan Aanmaning (Relas) nomor :
823/Pdt.G/2019/PN Dps Jo No. 30/Eks/2022/PN. Dps dalam perkara putusan Pengadilan
Negeri Denpasar Nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23 September 2020, jo putusan
Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor : 726.PK/PDT/2021,
tanggal 4 Nopember 2021 dalam perkara antara NI MADE SIMPEN sebagai Pemohon
Eksekusi I pada Pengadilan Negeri Denpasar dengan gugatannya dalam perkara Perdata
nomor : 645/Pdt.Bth/2022/PN. Dps pada Pengadilan Negeri Denpasar ---------------------------
Untuk selanjutnya yang diberi Kuasa dikuasakan untuk menghadap Pengadilan Negeri
Denpasar di Denpasar, Pengadilan Tinggi Denpasar di Denpasar, Mahkamah Agung R.I di
Jakarta, Kepolisian, Kejaksaan, Ombudsmen R.I, Komnas HAM, Instansi Pemerintah Sipil,
Militer, Jawatan-Jawatan, Pejabat-Pejabat, Pembesar-Pembesar, Swasta, yang ada
hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut, menghadiri setiap
persidangan disuatu Pengadilan, melakukan teguran-teguran, memberikan Peringatan-
peringatan, menerima dan mengajukan dan menandatangani surat-surat, jawaban-jawaban,
membuat permohonan-permohonan yang berkaitan dengan perkara tersebut, menghadiri
dan mewakili dalam setiap proses mediasi, menghadiri dan menolak dan memohon dalam
setiap Aanmaning/teguran Eksekusi dan atau Eksekusi Riil di suatu Pengadilan, termasuk
mengajukan dan menolak permohonan sita jaminan, mengajukan dan menolak permohonan
sita Eksekusi, mengajukan dan menolak permohonan lelang, mengajukan dan menolak
lelang/eksekusi atas barang-barang jaminan hutang, mengajukan gugatan eksepsi, jawaban
gugatan, replik, duplik, mengajukan dan menolak gugatan Intervensi, mengajukan dan
menolak gugatan Perlawanan, gugatan balik (rekonvensi), mengajukan/menolak saksi-saksi
dan keterangan, mengajukan dan menolak surat bukti, mengajukan kesimpulan,
memberikan segala keterangan yang dianggap perlu, penting dan berguna sehubungan
dengan menjalankan perkara, melaksanakan perdamaian dengan syarat-syarat yang
dianggap baik oleh pemberi kuasa, membuat dan menolak setiap putusan proses
persidangan yang sesat Hukum/Peradilan yang tidak memenuhi syarat suatu ketentuan
Hukum putusan Peninjauan Kembali Mahkamah Agung Republik Indonesia Nomor :
726.PK/PDT/2021, tanggal 4 Nopember 2021 di Jakarta dan juga berdasarkan atas Putusan
Pidana pada Pengadilan Negeri Denpasar nomor : 823/Pdt.G/2019/PN.Dps, tanggal 23
September 2020 dengan Penggugat atas nama NI MADE SIMPEN, pendeknya melakukan
setiap upaya hukum yang dianggap perlu dan penting sesuai dengan peraturan Hukum yang
berlaku dan ada hubungannya dengan kepentingan pembelaan perkara tersebut serta
berguna untuk kepentingan pemberi kuasa berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku, dengan ketentuan bahwa seluruh tindakan dari para penerima kuasa dalam
perkara ini dengan konsekwensi mengikat dan menjadi tanggung jawab sepenuhnya Pemberi
Kuasa baik dalam keuntungan maupun kerugian dengan segala akibat-akibat hukumnya
dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang
Kuasa/Wakil guna kepentingan tersebut diatas --------------------------------------------------------

Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar,
bebas tanpa adanya paksaan dari pihak lain, untuk dapat dipergunakan oleh yang
berkepentingan kelak dimana diperlukan ---------------------------------------------------------------

Denpasar, 8 September 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Drs. ANWAR CHAMBALI SOESANTO, S.H RONNY PRASETYA

Anda mungkin juga menyukai