Anda di halaman 1dari 15

LEMBAGA BANTUAN HUKUM

AKHI POSO-TENTENA
ADVOKASI KONSULTAN HUKUM DI INDONESIA
Alamat : Tabatoki No. 21 Kel. Kawua Kec. Poso Kota Selatan Telp : 0822 9841 1356

SURAT KUASA KHUSUS


No. 001/SKK/AKHI.PT./II/2023

LEMBAGA BANTUAN
HUKUM
( LBH )
SILIWANGI
SURAT KUASA KHUSUS
NO. 110/SKK/LBH/10/2008
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini memilih domisili hukum
dikantor kuasanya yang akan di
sebutkan di bawah
ini, dan menerangkan bahwa dengan
ini memberi kuasa kepada :
Yang Bertanda Tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Pekerjaan
Alamat
Dengan ini Lembaga Bantuan Hukum AKHI Poso -Tentena memberikan Kuasa kepada :
Asdin Abidin, SH.
Rick Louis Rotua, SH.
Atika Abidin, SH.
Nancy Mathelda Salindeho, SH.
Teguh Hidayat Rauf, SH.
Advokad/Konsultasi Hukum/Anggota dari Lembaga Bantuan Hukum Advokasi Konsultan Hukum
Indonesia (AKHI) Poso – Tentena yang berkedudukan di Jalan Tabatoki No. 21 Kelurahan Kawua Kecamatan
Poso Kota Selatan

……………………………………………. KHUSUS ………………………………………………


Untuk dan Atas Nama Pemberi Kuasa Mendampingi, Mewakili dan Memberikan Bantuan Hukum dalam
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

Untuk hal tersebut diatas, penerima kuasa berhak menghadap Penyidik Kepolisian, Kejaksaan, dan Pengadilan,
Dinas/Instansi Terkait, membuat dan menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan laporan, teguran dan
pemanggilan, memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus di jalankan,
mengajukan/menerima/menolak bukti-bukti, saksi-saksi, melakukan musyawarah/perdamaian atas persetujuan
pemberi kuasa, menerima uang dan menandatangani Kwitansi penerimaan dan melakukan pembayaran-
pembayaran, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, melakukan upaya hukum perlawanan (Verzet),
Banding, Kasasi dan melakukan segala sesuatu yang dianggap perlu sebagaimana mestinya Penerima Kuasa.
Surat Kuasa ini di berikan dengan Hak Subtitusi baik Sebagian maupun seluruhnya kepada orang lain dan
Penerima Kuasa Berhak atas Retensi.

Poso, 21 Pebruari 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Asdin Verry Korua, SH. MH.

LEMBAGA BANTUAN
HUKUM
( LBH )
SILIWANGI
SURAT KUASA KHUSUS
NO. 110/SKK/LBH/10/2008
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini memilih domisili hukum
dikantor kuasanya yang akan di
sebutkan di bawah
ini, dan menerangkan bahwa dengan
ini memberi kuasa kepada :
1. DEDEN ERLAN SUNDATA, SH
2. Drs. UUS RUSNADI, SH
3. BARNAS SUPIANDY
4. LIBRA K. RUSTIANA
Advokat/Konsultan Hukum /
Anggota dari Lembaga Bantuan
Hukum Siliwangi yang
berkedudukan di Jl. Raya
Cibogo Sukajadi Karangtengah
Cianjur ( Kantor Cabang
Sukabumi Jl. Marga 7 Blok A No.8
Jayaraksa ) Telp. 0263 285412 –
0266 7119626 Jawa
Barat.
---------------------------------------------
-
KHUSUS---------------------------------
-----------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa
mendampingi, mewakili dan
memberikan bantuan
Hukum dalam hal pengurusan
perkara penyelesaian keuangan
kerugian pemberi kuasa
sebesar Rp. 5000.000,- ( Lima Juta
Rupiah ) yang dilakukan oleh
saudara H. DEDE yang
beralamat Jl. Paraden Cijangkar Kel.
Nanggeleng Kec. Citamiang.
Untuk hal tersebut diatas,
penerima kuasa berhak
menghadap penyidik Kepolisisan,
Kejaksaan, dan Pengadilan,
Dinas/Instansi terkait, membuat dan
menandatangani surat-
surat yang berkaitan dengan
pelaporan, teguran dan pemanggilan,
memberi keterangan-
keterangan yang menurut hukum
harus dijalankan,
mengajukan/menerima/menolak
bukti-bukti, saksi-saksi, melakukan
musyawarah/perdamaian atas
persetujuan pemberi
kuasa, menerima uang dan
menandatangani kwitansi
penerimaan dan melakukan
pembayaran-pembayaran,
mempertahankan kepentingan
pemberi kuasa, melakukan
upaya hukum perlawanan ( Verzet ),
Banding, kasasi dan melakukan
segala sesuatu yang
dianggap perlu sebagaimana
mestinya Penerima kuasa.
Surat Kuasa ini di berikan dengan
hak subtitusi baik sebagian maupun
seluruhnya kepada
orang lain dan penerima kuasa
berhak atas retensi.
Penerima Kuasa,
1. DEDEN ERLAN SUNDATA, SH
2. Drs. UUS RUSNADI, SH
3. BARNAS SUPIANDY
4. LIBRA K. RUSTIANA
Sukabumi, 04 Oktober 2008
Pemberi Kuasa,
……………………

LEMBAGA BANTUAN
HUKUM
( LBH )
SILIWANGI
SURAT KUASA KHUSUS
NO. 111/SKK/LBH/10/2008
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AGUS Alias KOBEL
Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Kp. Sinarjaya RT.09/03
Desa Mekarjaya Kec. Cidolog Kab.
Smi
Dengan ini memilih domisili hukum
dikantor kuasanya yang akan di
sebutkan di bawah
ini, dan menerangkan bahwa dengan
ini memberi kuasa kepada :
1. DEDEN ERLAN SUNDATA, SH
2. Drs. UUS RUSNADI, SH
3. BARNAS SUPIANDY
4. LIBRA KUSTIANA
Advokat/Konsultan Hukum /
Anggota dari Lembaga Bantuan
Hukum Siliwangi yang
berkedudukan di Jl. Raya
Cibogo Sukajadi Karangtengah
Cianjur ( Kantor Cabang
Sukabumi Jl. Marga 7 Blok A No.8
Jayaraksa ) Telp. 0263 285412 –
0266 7119626 Jawa
Barat.
---------------------------------------------
-
KHUSUS---------------------------------
-----------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa
mendampingi, mewakili dan
memberikan bantuan
Hukum dalam hal pengurusan
perkara penyelesaian keuangan
kerugian pemberi kuasa
sebesar Rp. 6000.000,- ( Enam Juta
Rupiah ) yang dilakukan oleh
saudara SOLEH yang
beralamat Cipanas Cianjur.
Untuk hal tersebut diatas,
penerima kuasa berhak
menghadap penyidik Kepolisisan,
Kejaksaan, dan Pengadilan,
Dinas/Instansi terkait, membuat dan
menandatangani surat-
surat yang berkaitan dengan
pelaporan, teguran dan pemanggilan,
memberi keterangan-
keterangan yang menurut hukum
harus dijalankan,
mengajukan/menerima/menolak
bukti-bukti, saksi-saksi, melakukan
musyawarah/perdamaian atas
persetujuan pemberi
kuasa, menerima uang dan
menandatangani kwitansi
penerimaan dan melakukan
pembayaran-pembayaran,
mempertahankan kepentingan
pemberi kuasa, melakukan
upaya hukum perlawanan ( Verzet ),
Banding, kasasi dan melakukan
segala sesuatu yang
dianggap perlu sebagaimana
mestinya Penerima kuasa.
Surat Kuasa ini di berikan dengan
hak subtitusi baik sebagian maupun
seluruhnya kepada
orang lain dan penerima kuasa
berhak atas retensi.
Penerima Kuasa,
1. DEDEN ERLAN SUNDATA, SH
2. Drs. UUS RUSNADI, SH
3. BARNAS SUPIANDY
4. LIBRA KUSTIANA
Sukabumi, 04 Oktober 2008
Pemberi Kuasa,
AGUS
LEMBAGA BANTUAN HUKUM
AKHI POSO-TENTENA
ADVOKASI KONSULTAN HUKUM DI INDONESIA
Alamat : Tabatoki No. 21 Kel. Kawua Kec. Poso Kota Selatan Telp : 0822 9841 1356

..................................

Anda mungkin juga menyukai