Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 13/03/2023/12

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Diah
NIK : 2020010017
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia ( WNI )
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tempat Tinggal : Kepuh, Sukoharjo Jawa Tengah
Domisili : Laweyan, Surakarta Jawa Tengah
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa hukumnya yang di sebutkan di
bawah ini. Selanjutnya menerangkan bahwa dengan ini memberikan kuasa kepada :

1. Nigel Jordan Giorgia Nandito Pidesta, S.H., M.H., C.Me


Kesemuanya berkewarganegaraan Indonesia, pekerjaan sebagai Advokat/Pengacara
pada Kantor Hukum Jordan dan Sahabat Law Office yang beralamat di Jalan Seneng
No 13 Laweyan, Surakarta. Alamat email : jordandansahabatlaw@gmail.com .
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

KHUSUS
Untuk dan atas nama serta sah mewakili kepentingan pemberi kuasa bertindak sebagai
Kuasa Hukum dalam kedudukannya sebagai PENGGUGAT untuk membuat dan
menandatanggani serta mengajukan surat Gugatan Cerai terhadap suami (
TERGUGAGAT ) yang bernama : TOMI BIN ROHMAT Umur 35 tahun, Agama Islam,
Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Kepuh Sukoharjo Jawa Tengah. Di
pengadilan Agama Kabupaten Sukoharjo.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk Itu :
 Maka pemberi kuasa melimpahkan hak-haknya untuk membuat dan mengajukan
Gugatan di Pengadilan Agama Kabupaten Sukoharjo, Membuat Replik,
Kesimpulan, Menolak Jawaban, Menolak Duplik, Mengajukan Bukti-bukti dan
kesimpulannya, Mengajukan saksi-saksi, Menerima atau menyerahkan suatu
permintaan atau permohonan. Untuk itu penerima kuasa berhak menghadap dan
berbicara atau mewakili dihadapan Pengadilan Agama Kabupaten Sukoharjo,
Menghadap para penjabatr/ instansi yang berwenang, Mengadakan Perdamaian
dengan menerima maupun menyerahkan syarat-syarat perdamaian,
Menandatangani segala surat-surat yang berkaitan dengfan perkara ini.
 Dan selanjutnya melakukan segala Tindakan dan upaya-upaya lain yang
dianggap penting berguna dan baik oleh yang menerima kuasa untuk
menyelesaikan masalah dimaksud dengan cara yang diperkenankan menurut
hukum walaupun tidak dengan tegas disebut dalam surat kuasa ini.
 Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi ( recht van subtitutie ) dan secara
tegas Hak Retensi

Sukoharjo 13 Maret 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Nigel Jordan G.N Pidesta, S.H., M.H., C.Me Diah

Anda mungkin juga menyukai