WIDODO & PARTNERS LAW FIRM

Jln. Margodadi No. 08, Kandangan Rt. 08, Kec. Godean, Kab. Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta
Telp. 0813 4567 8910, Email : widodonpartners@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor 034/SKK/PDT/XII/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Putra Nugroho

TTL : Bantul, 15 Mei 1990
Pekerjaan :Wiraswasta

Alamat : Dusun Serandakan RT 012 RW 001 Desa Mendo Kec. Wiropratman Kab.
Bantul

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut di
bawah ini menerangkan bahwa dengan ini pemberi kuasa memberi kuasa penuh kepada:

1. Nama : Muhammad Aditia Setiawan, S.H., M.H.

Tempat, Tanggal Lahir : Kulon Progo, 15 mei 1994
Pekerjaan : Advokat/Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Perumahan Griya Biru, No 12, Kota Yogyakarta

2. Nama : Sinta Nurlaila, S.H., M.H.

Temat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 10 September 1996
Pekerjaan : Advokat/Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : Indonesia
 Alamat : Jl. Kartini

3. Nama : Rizki Adhi Saputra, S.H.,M.H.

Temat, Tanggal Lahir : Bantul, 17 April 1993
Pekerjaan : Advokat/Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. Kapten Patimura, No. 12, Kabupaten Bantul,

Daerah Istimewa Yogyakarta

Kesemuanya merupakan para advokat yang dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum
(domisili) di kantor kuasa hukumnya tersebut hendak menandatangani dan mengajukan surat
jawaban tergugat, baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendirian.
Mewakili, bertindak untuk dan atas nama serta memberikan bantuan hukum dan/ atau membela
kepentingan hukum dari pemberi kuasa dalam Gugatan Wanprestasi Antara:

-----------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------------------

 Eko Sudrajat S.E. , yang beralamat di Jl. Pandansimo Singgoto, Poncosari, Kec.
Srandakan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Yang selanjunya disebut
sebagai,;------------------------------------------------------------------------------PENGGUGAT
MELAWAN

 Putra Nugroho, berjenis kelamin laki-laki, Pekerjaan Wiraswasta, Tempat, Tanggal

Lahir di Bantul, 15 Mei 1990, alamat Dusun Serandakan RT 012 RW 001 Desa Mendo
Kec. Wiropratman Kab. Bantul. Yang selanjutnya disebut sebagai;-----------------
TERGUGAT

Untuk itu pemegang kuasa ini kami berikan wewenang untuk menhadiri dan berbicaras di
depan Pejabat Instansi Pemerintah maupun Swasta, membaca berkas perkara, membuat dan
menandatangani surat pemohonan yang berguna bagi pemberi kuasa, menjawab dan
membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan bukti bukti dan saksi sehubung perkara
tersebut, mewakili dalam mediasi, mengusahakan perdamaian dalam mediasi serta
menandatangani akta perdamaian. Pada Pokoknya pemegang kuasa ini diberi wewenang
segala sesuatu yang baik dan berguna bagi pemberi kuasa, sehubung dengan perkara
tersebut serta dapat dibenarkan secara hukum.

Pemberian kuasa ini diberikan hak substitusi seluruhnya.

Yogyakarta, 23 Desember 2022

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

1. Muhammad Aditia Setiawan Putra Nugroho

2. Sinta Nurlaila, S.H., M.H.

3. Rizki Adhi Saputra, S.H.,M.H.