KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

FIKRI WIDODO & PARTNERS

SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI
NO.D244KP.04.03.19.TH.2008
Jl. Jae Sumantoro No. 7, Pandean, Sidoluhur, Kec. Godean, Kab. Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta.
Telp/Hp: (0274) 785432/088233177979 Email : advokatfikri@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

LF-01/VIII/SKK-SLM
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Putri Salsabila

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan : Wiraswasta

Bertindak untuk dan atas nama : Pribadi/Diri Sendiri

Dalam hal ini domisili di kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini menerangkan bahwa
dengan ini para kuasa memberi kuasa penuh kepada :

1. Fikri Dwiputera Widodo, S.H., M.H

2. Muhammad Azli, S.H., M.H
3. Rike Erin Sherina, S.H., M.H

Advokat/Penasihat Hukum dan Konsultan Hukum yang beralamat di Kantor FIKRI WIDODO
& PARTNERS Jl. Jae Sumantoro No. 7, Pandean, Sidoluhur, Kec. Godean, Kab. Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta. Telp/Hp: (0274) 785432/088233177979 Email : advokatfikri@gmail.com

-----------------------------------------------------KHUSUS---------------------------------------------------

Bertindak baik sendiri-sendiri ataupun bersama-sama, untuk dan atas nama serta guna kepentingan
hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikuasakan mewakili pemberi kuasa sebagai Penggugat
dalam perkara Tata Usaha Negara Nomor 22/G/2022/PTUN-YK melawan Kepala Desa
Karawihan yang menerbitkan surat keputusan Nomor 142.1/01/DK/I/2020 tentang Pemberhentian
Perangkat Desa sebagai objek sengketa di Pengadilan Tata Usaha Negara Yogyakarta
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
FIKRI WIDODO & PARTNERS
SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI
NO.D244KP.04.03.19.TH.2008
Jl. Jae Sumantoro No. 7, Pandean, Sidoluhur, Kec. Godean, Kab. Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta.
Telp/Hp: (0274) 785432/088233177979 Email : advokatfikri@gmail.com

Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa dikuasakan untuk menghadiri persidangan di Pengadilan
Tata Usaha Negara Yogyakarta, membela hak-hak serta mengurus kepentingan-kepentingan
pemberian kuasa dalam arti seluas-luasnya baik di dalam maupun di luar Pengadilan, menghadap
dan berbicara kepada hakim-hamin, pejabat-pejabat instansi-instansi pemerintah sipil maupun
militer diseluruh wilayah hukum Republik Indonesia, mengajukan keterangan-keterangan,
jawaban-jawaban, sanggahan-sanggahan, begitu pula penerima kuasa diberikan wewenang untuk
membuat segala macam surat-surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan
tindakan-tindakan ataupun menurut hukum yang perlu dan berguna bagi kepentingan pemberi
kuasa, termasuk melakukan upaya hukum banding maupun kasasi, atau dengan kata lain bahwa
penerima kuasa diberi hak dengan seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan
hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut diatas---

Kuasa ini kami berikan dengan hak substitusi (dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain) dan
mulai berlaku sejak kami tandatangani.

Yogyakarta, 22 April 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Fikri Dwiputera Widodo, S.H., M.H Putri Salsabila

Muhammad Azli, S.H., M.H

Rike Erin Sherina, S.H., M.H

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
FIKRI WIDODO & PARTNERS
SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI
NO.D244KP.04.03.19.TH.2008
Jl. Jae Sumantoro No. 7, Pandean, Sidoluhur, Kec. Godean, Kab. Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta.
Telp/Hp: (0274) 785432/088233177979 Email : advokatfikri@gmail.com