BERKAS PERADILAN PRAKTIK PERADILAN

TATA USAHA NEGARA

SURAT KUASA KHUSUS
PENGUGAT
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM YOLAN ELDIANTO
& PARTNERS
SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI NO.
D244KP.04.03.019.TH.2008
Jl. Agus Salim, Glugo No. 7, Panggungharjo, Kec. Sewon,Kab.

Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Telp/Hp: (55188)

085641719423 Email:advokatyolan@gmail.com

SURAT KUASA

NOMOR : 148/SKK.TUN/III/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Prasetya

Kewarganegaraan : Indonesia

Tempat tinggal : Jl. Afandi, No. 231, Ambarukmo, Caturtunggal, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta

Pekerjaan : Ketua Rukun Tetangga (RT/02)

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dengan ini Sebagai Warga RT/02 dan mewakili warga RT/02 memilih domisili hukum di kantor kuasa dan
memberikan kuasanya kepada:

1. Khadija Ni'matullah Fanang Widodo S.H, M.Hum

2. Riza Zilvi Wandayu,S.H., M.H
3. Melysa Arda Yusmita,S.H., M.H

Advokat/Penasihat Hukum dan Konsultan Hukum yang beralamat di Kantor YOLAN ELDIANTO &
PARTNERS Jl. Agus Salim, Glugo No. 7, Panggungharjo, Kec. Sewon, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa
Yogyakarta 55188. Telp: 085641719423 E-mail: advokatyolan@gmail.com:
Baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri;
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk mewakili/mendampingi dan membela kepentingan Pemberi kuasa, sebagai Penggugat di Pengadilan Tata
Usaha Negara Yogyakarta, melawan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Perizinan Kota Yogyakarta dengan objek
sengketa Keputusan Tata Usaha Negara berupa Surat Izin Lingkungan Nomor: 201/51/DPMPTSP.PPBANG
tertanggal 1 Februari 2022 Tentang Penerbitan Izin Lingkungan Kegiatan Pembangunan Apartemen dan Fasilitas
Pendukung Lainnya oleh PT Kabir Nusantara beralamat di Jalan Kartini, Maguwoharjo, Depok, Kabupaten Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta.

-------------------------------------------------KHUSUS -------------------------------------------
Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa, untuk mengajukan Gugatan/ atau mencabut Gugatan,
menghadiri Pemeriksaan Persiapan, menghadiri Persidangan baik secara konvesional maupun secara elektronik (E-
Court) di Pengadilan Tata Usaha Negara Yogyakarta, menerima Jawaban, mengajukan Replik, menerima Duplik,
mengajukan bukti surat, saksi dan ahli (Apabila ada), mengajukan Kesimpulan, meminta Salinan Penetapan/ Putusan,
menyatakan upaya hukum Banding mengajukan memori atau kontra memori Banding, menyatakan upaya hukum
Kasasi mengajukan memori atau kontra memori kasasi. Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi.
 Sleman, 30 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Khadija Ni'matullah Fanang Widodo S.H, M.Hum Nur Prasetya

Riza Zilvi Wandayu,S.H., M.H

Melysa Arda Yusmita,S.H., M.H

 SURAT KUASA KHUSUS
TERGUGAT

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PERIZINAN

Jalan Kenari No.56 Yogyakarta Kode pos : 55165 Telp. (0274) 555241, 515865, 582882
Fax. (0274) 555241
Email: pmperizinan@jogjakota.go.id
Website: www.jogjakota.go.id
 SURAT KUASA KHUSUS
Nomor : 1/B2021/PTUN.YK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Jabatan : Kepala Dinas Penanaman Modal dan Perizinan Kota Yogyakarta
Tempat Kedudukan :
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa .
Dengan ini memilih memberikan Kuasa kepada :
1. Nama : Suci Alika Fadila F.
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : pengusaha
Domisili Elektronik : Yogyakarta

2. Nama : Fanny Reina Yasa

Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Domisili Elektronik : Yogyakarta
Untuk atas nama Pemberi Kuasa mewakili dalam sengketa Tata Usaha Negara sebagai
Tergugat melawan Nur Prasetya sebagai Penggugat dalam perkara Nomor:
514/g/tf/2023/PTUN.YK., di Pengadilan Tata Usaha Negara Yogyakarta dengan obyek Gugatan
Surat Izin Lingkungan Tentang Penerbitan Izin Lingkungan Kegiatan Pembangunan Apartemen
dan Fasilitas Pendukung lainnya atas nama PT Kabir Nusantara, Nomor :
201/51/DPMPTSP.PPBANG tertanggal 20 januari 2019 Tentang melaksanakan pembangunan
Apartemen “ The Queen” di jalan Monggungan, No. 355, Ambarukmo, Caturtunggal, Kec. Depok,
Kab. Sleman, D.I. Yogyakarta.
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
------------------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------------------
Dalam hal ini penerima kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk menghadiri Pemeriksaan
Persiapan, menghadiri persidangan baik secara konvensional atau elektronik ( E-Court) di
Pengadilan Tata Usaha Negara Yogyakarta, menerima Gugatan, , Mengajukan jawaban,
Menerima Replik, mengajukan duplik, mengajukan bukti surat, saksi dan ahli, mengajukan
kesimpulan, meminta salinan penetapan/ putusan,Menyatakan upaya hukum banding,
mengajukan memori atau kontra memori kasasi. Kuasa ini diberikan dengan hak Subsitusi.
 Yogyakarta, 7 April 2021

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Nur Sigit Edi Putranta, S.I.P. Fanny Reina Yasa

Suci Alika F.F

 SURAT KUASA KHUSUS

PENGGUGAT INTERVENSI
KANTOR HUKUM & KONSULTAN HUKUM

HISWARA LAW FIRM

Jl. Letjen Suprapto No. 104, Pringgokusuman, Gedong Tengen, Kota Yogyakarta, D.I
Yogyakarta 55277, HP : 08182243556, email : hiswaralawf@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 97/SKK.TUN/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama PT Kabir Nusantara dalam hal ini diwakili oleh

: Frans Winarta jabatan Direktur Utama PT Kabir
Nusantara
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 6 Juni 1992
NIK : 3179013019284710
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat Jl. Jambon No. 7, Trihanggo, Kec. Gamping,
: Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa
Yogyakarta
 Pekerjaan : Direktur Utama PT. Kabir Nusantara

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut dibawah ini,
menerangkan bahwa dengan surat kuasa ini memberi kuasa kepada :

1. Aqiila Camelia Jihan, S.H., M.H.

2. Aulia Surya Fariza, S.H., M.H.
3. Humaidil Akhyar, S.H., M.H.

Semuanya berkewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Advokat di kantor HISWARA LAW FIRM

yang beralamat di Jl. Letjen Suprapto No. 104, Pringgokusuman, Gedong Tengen, Kota
Yogyakarta, D.I Yogyakarta 55277, Telp: 08182243556, email: hiswaralawf@gmail.com,

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri sebagai
Tergugat II Intervensi mewakili dan mendampingi kepentingan pemberi kuasa melakukan
tindakan-tindakan hukum sehubungan dengan gugatan yang diajukan oleh Nur Prasetya sebagai
Penggugat, dengan Objek Sengketa Keputusan Tata Usaha Negara berupa Surat izin Lingkungan
Tentang Penerbitan Izin Lingkungan Kegiatan Pembangunan Apartemen dan fasilitas Pendukung
Lainnya atas nama PT Kabir Nusantara Nomor : 201/51/DPMPTSP.PPBANG tertanggal 20
Januari 2019.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -KHUSUS- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa, untuk menghadiri
Pemeriksaan Persiapan, menghadiri Persidangan baik secara konvesional atau elektronik (e-
court) di Pengadilan Tata Usaha Negara Yogyakarta, menerima Jawaban, mengajukan Duplik,
menerima Replik, mengajukan bukti surat, saksi, ahli (apabila ada), mengajukan Kesimpulan,
meminta Salinan Penetapan/ Putusan, menyatakan upaya hukum Banding mengajukan memori
atau kontra memori Banding, menyatakan upaya hukum kasasi mengajukan memori atau kontra
memori kasasi. Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi.

Yogyakarta, 14 April 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Aqiila Camelia Jihan, S.H., M.H.

Frans Winarta

Aulia Surya Fariza, S.H., M.H.

Humaidil Akhyar, S.H., M.H.