KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH METRO JAYA

RESORT METROPOLITAN JAKARTA SELATAN
“PRO JUSTITIA”

Nomor : B / 355 / III / 2020 / Dit. Reskrimum

Klaksifikasi : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Penyitaan
Barang Bukti atas nama :
PRAKASA
Kepada

Yth. Ketua Pengadilan Negeri

Jakarta Selatan

Di Jakarta

Bersama ini kami laporan dan mohon persetujuan hal-hal sebagai berikut :

1. Dasar :
a. Laporan Polisi No.Pol : No.Pol : 021 / A.202 / X / 2021 / Reserse
b. Penyerahan / Disita dari saksi / tersangka *)
c. Dalam keadaan tertangkap tangan Pasal 18 ayat (2) KUHAP dalam
keadaan yang sangat mendesak dan dikhawtirkan barang bukti akan
hilang, berubah dan rusak pasal 38 ayat (2) KUHAP
Tersangka :
Nama : Prakasa
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/tgl lahir : Bandung, 09 Mei 1980
Alamat : Jl. Duren Tiga No. 18
Kewarganegaraan : Indonesi
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Karena diduga telah melakukan tindak pidana Penggelapan sebagai

dimaksud dalam pasal 372 KUHP
 2. Untuk kepentigan penyidikan, maka kami telah melakukan penyitaan
barang bukti berupa:
a. Buku tabungan a/n Indra
b. Surat perjanjian yang ditandatangani oleh Indra dan Prakasa
c. Sertifikat hak guna bangunan (SHGB) PT Lini atas nama tersangka
prakasa

Yang disita dari saksi / Tersangka *) bernama : PRAKASA

Pada hari rabu tanggal 23 Maret 2020 Jam 10.00 WIB di alamat Jl.
Tendean No. 13 Jakarta Selatan dilakukan oleh Prakasa sebagaimana
dimaksud dalam pasal 18 ayat (2) dan Pasal 38 (2) KUHAP

3. Dengan alasan :
a. Mengadakan tindakan tersebut di atas karena terpaksa dan
dikhawatirkan barang dari hasil alat kejahat tersebut akan hilang dan
berubah / rusak
b. Mengingat jarak dari komando ke tempat terjadinya kejaharan tesebut
diatas
c. Mengingat barang-barang tersebut sangat diperlukan untuk
dipergunakan sebagai barang bukti

Demikian laporan kami dan mohon persetujuan

An. KEPALA KEPOLISIAN RESORT METROPOLITAN

JAKARTA SELATAN SATUAN RESKRIM

DIMAS ARDIAN
AKP NRP. 89031090