Gandiwa Law Office

ADVOCATES AND LEGAL CONSULTANTS

Jl. Bangau No. 5, Lantai 3 HOTEL BIDARI, Cakranegara - Kota Mataram - Nusa Tenggara Barat - (Kode Pos : 83239)
HP : (xl) 087-8888-26-26-8 ; WA : 087-8888-26-26-8 ; E - mail :gandiwa.law.office@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 028 / SK / Pdt. P/ GLO / X / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

No. Identitas (NIK) : 5201083004850001

Nama : YUDI APRIADI PUTRA
Tempat/Tanggal Lahir : MATARAM/30-04-1985 (USIA:37 TAHUN)
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Alamat : DUSUN BAJUR INDUK
RT/RW : 000/000
Desa/Kelurahan : BAJUR
Kecamatan : LABUAPI
Kab./Kota : KABUPATEN LOMBOK BARAT
Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : Indonesia

Dengan ini menyerahkan kuasa kepada advokat yang nama dan alamatnya akan disebut
dibawah ini serta memilih domisili hukum di alamat PENERIMA KUASA tersebut, untuk selanjutnya
mohon disebut sebagai : -----------------PEMBERI KUASA

1. IDA BAGUS WIRATAMA., S.H., M.H

Nomor Induk Advokat : 15.10431
2. IRVAN HADI., S.H
3. ILHAM., S.H
4. I WAYAN BUDI ARTHA., S.H.

Kesemuanya Advokat pada Kantor Hukum “Gandiwa Law Office (GLO)”, beralamat
kantor di Jalan Bangau No. 5, Lantai 3 HOTEL BIDARI, Cakranegara - Kota Mataram - Nusa
Tenggara Barat (Kode Pos : 83239), untuk selanjutnya mohon disebut
sebagai :----------------------------------------------------------————- PENERIMA KUASA
-------------------------------------------------------K H U S U S----------------------------------
Bertindak sendiri-sendiri ataupun secara bersama-sama, untuk dan atas nama PEMBERI KUASA,
sebagai “PENASIHAT HUKUM PEMBERI KUASA”, untuk membela hak-hak serta memperjuangkan
kepentingan – kepentingan hukum PEMBERI KUASA sebagai TERMOHON EKSEKUSI dalam
perkara perdata yang telah Berkekuatan Hukum Tetap yaitu Putusan Pengadilan Negeri Mataram dengan
Nomor 31/Pdt.G.S/2011Pn.Mtr tanggal 4 Agustus 2022, di Pengadilan Negeri Kelas 1A
Mataram ;-------------------------

Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa dikuasakan untuk menghadiri persidangan di
Pengadilan Negeri Kelas 1A Mataram, membela hak-hak serta mengurus kepentingan-kepentingan
pemberi kuasa dalam arti seluas-luasnya baik di dalam maupun di luar Pengadilan, menghadap dan
berbicara kepada Hakim-Hakim, Pejabat-pejabat, Instansi-instansi pemerintah sipil maupun militer di
hal 1 dari 3
“Juris praecepta sunt haec; honeste vivere, alterum non Iaedere, suum cuique tribuere”
”Semboyan hukum adalah hidup secara jujur, tidak merugikan orang lain, dan memberikan orang lain haknya”
 Gandiwa Law Office
ADVOCATES AND LEGAL CONSULTANTS
Jl. Bangau No. 5, Lantai 3 HOTEL BIDARI, Cakranegara - Kota Mataram - Nusa Tenggara Barat - (Kode Pos : 83239)
HP : (xl) 087-8888-26-26-8 ; WA : 087-8888-26-26-8 ; E - mail :gandiwa.law.office@gmail.com

seluruh wilayah hukum Republik Indonesia, mengajukan keterangan-keterangan, jawaban-jawaban,

sanggahansanggahan, begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk membuat segala macam surat-
surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan tindakan-tindakan apapun menurut hukum
yang perlu dan berguna bagi kepentingan pemberi kuasa, termasuk melakukan upaya hukum banding
maupun kasasi, atau dengan kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak dengan seluas-luasnya sepanjang
tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa
dalam perkara tersebut diatas;—————————————

Pada pokoknya PENERIMA KUASA diberikan hak dan wewenang untuk melakukan segala
sesuatu hal yang lazim dan patut, boleh atau harus dilakukan oleh seorang kuasa hukum dengan hak
retensi serta hak untuk mensubtitusikan sebagian atau seluruh kuasa ini kepada orang lain dengan
kehendak dan pertimbangan PENERIMA KUASA.

Demikianlah Surat Kuasa Khusus ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat : di Mataram
Pada Hari/Tanggal : Hari Kamis / 3 November 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

hal 2 dari 3
“Juris praecepta sunt haec; honeste vivere, alterum non Iaedere, suum cuique tribuere”
”Semboyan hukum adalah hidup secara jujur, tidak merugikan orang lain, dan memberikan orang lain haknya”
 Gandiwa Law Office
ADVOCATES AND LEGAL CONSULTANTS
Jl. Bangau No. 5, Lantai 3 HOTEL BIDARI, Cakranegara - Kota Mataram - Nusa Tenggara Barat - (Kode Pos : 83239)
HP : (xl) 087-8888-26-26-8 ; WA : 087-8888-26-26-8 ; E - mail :gandiwa.law.office@gmail.com

1. IDA BAGUS WIRATAMA., S.H., YUDI APRIADI PUTRA

M.H
Nomor Induk Advokat : 15.10431

2. IRVAN HADI., S.H.,

3. ILHAM., S.H.,

4. I WAYAN BUDI ARTHA., S.H.,

hal 3 dari 3
“Juris praecepta sunt haec; honeste vivere, alterum non Iaedere, suum cuique tribuere”
”Semboyan hukum adalah hidup secara jujur, tidak merugikan orang lain, dan memberikan orang lain haknya”