NUSWANTARA JUSTICE & PARTNER

LAW FIRM
Advocates, Mediator, Legal Auditor & Legal Consultant

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor:
042/SK-NJP/VI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RENI
NIK : 3201044807000001
Jenis kelamin : Perempuan
Tgl Lahir : Bogor, 08 Juli 2000,
Alamat : Kp. Batu Gede
RT 004/RW.007 Kel. Cilebut Barat
Kec . Sukaraja, Kota Bogor
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar

Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, selanjutnya
disebut sebagai.......................................................................................PEMBERI KUASA
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

JIHAN SANALA S.H.,LL.M.,CTL

ADINTHO PRABAYU SETHA S.H.,CTL

Kesemuanya adalah Advokat/Pengacara/Konsultan Hukum dan Paralegal yang

beralamat di Jl. Keradenan No. 99 Keradenan Kec. Cibinong Kabupaten Bogor, Jawa
Barat 16913. Dalam hal ini bertindak baik secara bersama-sama ataupun secara sendiri-
sendiri Selanjutnya disebut....................................................................PENERIMA KUASA

--------------------------------K H U S U S-------------------------------

Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum PEMBERI KUASA, penerima
kuasa dikuasakan mewakili pemberi kuasa untuk melakukan upaya hukum baik secara
NON LITIGASI & LITIGASI (Penyelesaian di luar maupun di dalam Pengadilan) dan
untuk menyelesaikan persoalan hukum berupa:

1. Penerima kuasa baik bersama sama maupun sendiri bertindak untuk

melakukan kordinasi kepada pihak kepolisian setempat terkait dugaan tindak
pidana kejahatan kendaraan bermotor sebagai mana di atur dalam beberapa
pasal Kitab Undang Undang hukum pidana KUHP untuk meminta tidak
dilanjutkan perkara tersebut atau meminta setidaknya SP3 Dan atau di
berhentikanya perkara tersebut atas dasar belum cukup bukti permulaan dan
atau saksi saksi di dapat di hadirkan.
2. Penerima kuasa Baik bersama-sama maupun sendiri bertindak mendampingi
dalam hal PENDAMPINGAN SAT BAP,BAI, GELAR PERKARA, PELAPORAN
DUMAS, baik ditingkat POLSEK, POLRES, POLDA, MABES POLRI serta
lembaga lainya seperti LPSK, KOMNAS HAM, REHABILITASI, SPIKIATER,
lembagalembaga instansi lain kejaksaan, Pengadilan setempat, Untuk

Office : Jl. Green Valley, Ageratum 35, Sentul City, Babakan Madang,
Bogor
 NUSWANTARA JUSTICE & PARTNER
LAW FIRM
Advocates, Mediator, Legal Auditor & Legal Consultant
membela kepentingan klien

Office : Jl. Green Valley, Ageratum 35, Sentul City, Babakan Madang,
Bogor
 NUSWANTARA JUSTICE & PARTNER
LAW FIRM
Advocates, Mediator, Legal Auditor & Legal Consultant

3. Penerima kuasa di berikan hak untuk melakukan mediasi, musyawarah mufakat

serta melakukan upaya perdamaian dengan para pihak yang dianggap merugikan
kepentingan hukum pemberi kuasa membuat akta perdamaian (AKTA VAN
DADING) atau menolak perdamaian dan melakukan upaya hukum lain. Dan
selanjutnya melakukan segala tindakan dan upaya-upaya lain yang dianggap
penting dan berguna oleh yang menerima kuasa dengan cara yang diperkenankan
hukum walaupun tidak dengan tegas disebutkan dalam surat kuasa.

Demikian surat kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
dengan HAK RETENSI serta HAK SUBSTITUSI baik sebagian maupun seluruhnya yang
dikuasakan ini kepada lain orang, Pembatalan serta Pencabutan Kuasa secara sepihak
oleh Pemberi Kuasa tidak akan mengakhiri Kuasa ini dan akan dikenakan Sanksi Denda.

Jakarta, 07 Juli 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

RENI. JIHAN SANDALA, S.H., LL.M. CTL

ADINTHO PRABAYU SETHA, S.H.,CTL

Office : Jl. Green Valley, Ageratum 35, Sentul City, Babakan Madang,
Bogor