Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Chairul


No. KTP : 3173070510850005
Tgl Lahir : 05 Oktober 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Pondok bandung, Rt.004, Rw.003, Kel. Kota Bambu Utara, Kec.
Palmerah, Kota jakarta barat, Prov. DKI Jakarta

Untuk selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Pemberi Kuasa dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor kuasanya, menerangkan
dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

MUHAMMAD SYAM WIJAYA, S.H

Advokat – Penasehat Hukum Pada SYAM JAY & PARTNER yang beralamat di Jl. Raya
Susukan, Griya Citayam Asri, Blok F3, Rt. 006/005 Citayam, Desa susukan, Kec.Bojong
Gede, Kab. Bogor, Jawa Barat tlp: 088214687047, WA: 081318261412, Bertindak baik
secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama.

Untuk selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

-------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik bersama – sama dan atau sendiri-
sendiri dengan ini mendampingi dan/atau mewakili Pemberi kuasa menghadap
Penyidik Polsek Palmerah, yang beralamat Jl. Palmerah Barat III,
No.1,Rt.6/Rw.14, Palmerah, Kota Jakarta Barat, Prov. DKI Jakarta, terhadap
Penangkapan dan Penahanan Pemberi Kuasa atas dugaan Tindak Pidana yang diatur
dalam Undang- Undang NO. 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.

Untuk tujuan dimaksud Penerima Kuasa dengan ini dikuasakan penuh untuk
melaksanakan semua tindakan dalam arti yang seluas-luasnya, Menghadap Penyidik
Polsek Palmerah, Kejaksaan Negeri Jakarta Barat, Pengadilan Negeri Jakarta
Barat, melakukan perundingan-perundingan /perdamaian yang materinya telah
disetujui sebelumnya oleh Pemberi Kuasa, menandatangani akta-akta dan surat-surat,
mengajukan bukti-bukti asli, mengajukan bantahan-bantahan, menghadap pejabat
dan/atau pihak lain yang terkait, meminta keterangan-keterangan sehubungan dengan
hak dan kepentingan pemberi kuasa, meminta dan menerima dan atau menyerahkan
dokumen-dokumen yang berhubungan dengan hal tersebut diatas, serta melakukan
segala tindakan hukum yang dipandang perlu guna tercapai maksud dan tujuan
pemberi kuasa ini.

Selanjutnya pemberi kuasa ini mensahkan dan meratifisir setiap tindakan,


pernyataan dan upaya hukum yang dilakukan oleh Penerima Kuasa atau penggantinya,
termasuk akibat hukumnya bahwa dalam melaksanakan tindakan tersebut Penerima
Kuasa tunduk kepada hukum dan peraturan yang berlaku. Kuasa ini diberikan
dengan Hak Subsitusi ( Recht Van Subtitutie ) dan Hak Retensi sesuai Undang-
Undang Advokat dan Undang-Undang lainnya yang berlaku di Republik Indonesia. Surat
Kuasa ini berlaku sampai ada Pencabutan resmi dari Pemberi Kuasa.

Jakarta, 11 Januari 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MUHAMMAD SYAM WIJAYA, S.H Muhammad Chairul

Anda mungkin juga menyukai