Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tanggan dibawah ini :


Nama : AGUS RIYADI
Tempat / Tgl Lahir/Umur : TEGAL / 09 Agustus1981
NIK : 3328110908810007
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Harjosaro Lor RT. 015 RW. 004 Kec. Adiwerna
Kab. Tegal

Untuk selanjutnya disebut sebagai, PENERIMA KUASA;


Dalam hal ini memilih domisili hukum tetap pada kuasanya tersebut dibawah
ini; dengan ini menerangkang, menyatakan sesungguhnya memberi kuasa kepada :

AGUNG PRIBOWO, S.H.,M.H.


TARNO, S.H., M.H.

Advokat / Penasehat Hukum pada Lembaga Konsultasi Dan BANTUAN HUKUM


Perguruan Tinggi (LKBH Pancasakti) Nomor : 436/SK/A-2/FH-UPS/II/2023.
Yang beralamat di Jl. Halmahera KM. I Kota Tegal 52121 Sekretariat : Telp (0283)
358745 e-mail : fh@upstegal.ac.id.
Untuk selanjutnya disebut sebagai, PENERIMA KUASA -------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa,--------------------------------------------------

-------------------------------------------------------- KHUSUS ------------------------------------------


Untuk bertindak selaku kuasa hukumnya/pembelanya kepentingan kuasa “AGUS
RIYADI” sehubungan dengan adanya dugaan tindak pidana, penggelapan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 374 KUHP tetang tindak pidana pengelapan
yang dilakukan oleh orang memegang barang itu berhubungan dengan pekerjaanya
atau jabatanya. Baik di polres Tegal, kejaksaan negeri kabupaten tegal, pengadilan
negeri kelas 1B slawi, maupun upaya hukum lainya.
Untuk keperluan tersebut diatas, penerima kuasa baik sendiri-sendiri maupun
bersama-sama berhak dan berbicara di hadapan kepolisian RI, Kejaksaan RI,
Pengadilan Negeri, serta pejabat-pejabat di instansi-instansi lainya, mengajukan
surat-surat dan permohonan-permohonan, mengajukan pembelaan dan jawaban,
membalas segala perlawanan, memohon keputusan-keputusan, menerima putusan,
membuat serta mengajukan permohonan banding, kasasi, penijauan kembali,
membuat persetujuan-persetujuan atas persetujuan pemberi kuasa, Dan pada
pokoknya penerima kuasa dapat melakukan segala perbuatan/tindakan yang
diperbolehkan peraturan-perundang-undangan tiada yang dikecualikan, Untuk
singkatnya penerima kuasa dapat melakukan segala sesuatu yang dianggapnya
perlu dan berguna berkenaan dengan pemberian kuasa ini sesuai dengan maksud
pemberi kuasa ini.

Demikian surat kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
dengan hak retensi serta hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya yang
dikuasakan ini kepada orang lain.

Tegal, 09 Maret 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

AGUNG PRIBOWO, S.H., M.H. AGUS RIYADI

TARNO, S.H., M.H.

Anda mungkin juga menyukai