Anda di halaman 1dari 2

DOYO UTOMO.

, SH & REKAN
ADVOKAT & KONSULTAN HUKUM
Alamat : Sulurejo, Gringging, Sambungmacan, Sragen, 57253
Phone/wa : 089693645570 / 085600236392 email : utomodoyo@gmail.com

Surat Kuasa
No.1/DU-PSHM/VIII/21

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Supariyo alias Harjo Wiyono Supariyo
Tempat/Tanggal Lahir : Sragen, 30-12-1963
Pekerjaan : Buruh Tani
Kewarganegaraan : Indonesiaa
Alamat : Pondok RT. 004 RW.002, Sambungmacan,
Sambungmacan, Sragen
Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.----------------------
Dalam hal ini Pemberi Kuasa memilih domisili hukum di alamat kuasanya
sebagaimana tersebut di bawah ini, dengan ini memberi kuasa kepada :

DOYO UTOMO.,SH, adalah Advokat/ Penasihat Hukum di Kantor DOYO UTOMO,


SH & REKAN yang beralamat di Dusun Sulurejo, Gringging, Sambungmacan,
Sragen, bertindak baik secara bersama-sama ataupun sendiri-sendiri.---
selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ---------------------------
-----------------------------------KHUSUS-----------------------------
Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili kepentingan pemberi kuasa,
dalam hal ini mengurus, mendampingi dan bertindak sebagai kuasa hukum
pemberi kuasa guna Mengurus Proses Pemecahan Sertifikat Hak Milik
Nomor 3171 atas nama Harjo Wiyono Supariyo (alias Supariyo) yang
terletak di Pondok RT. 004 RW.002, Sambungmacan, Sambungmacan, Sragen
dengan rincian pemecahan menjadi atas nama:
1. Harjo Wiyono Supario; dan
2. Mabrurah
Untuk selanjutnya Penerima Kuasa dikuasakan untuk menghadap dan
berbicara dengan pejabat-pejabat di lingkungan Badan Pertanahan
Nasional,Notaris/PPAT,Pejabat instansi pemerintahan setingkat
Kelurahan/Kecamatan/Kabupaten/Provinsi atau pejabat lainnya yang
terkait dengan pengurusan proses pemecahan hak milik tanah, membuat
dan menandatangani dokumen-dokumen, mengajukan dan menerima dokumen-
dokumen, menerima dan membayar biaya yang timbul dari proses
pemecahan, mengajukan sanggahan dan/atau tanggapan-tanggapan.
Atau, Penerima Kuasa diberi keleluasaan untuk dapat melakukan segala
upaya hukum apapun serta tindakan-tindakan hukum yang dianggap baik
dan perlu berkaitan dengan proses pemecahan hak milik tanah ini selama
tidak bertentangan dengan undang-undang, sekalipun tidak disebut
secara rinci sebagaimana lazimnya pekerjaan seorang Advokat/Penasihat
Hukum/Kuasa Hukum.----------------------------------------------------
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan tanpa paksaan dan bersifat
retensi dan subtitusi. Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani.

Sragen, 2 Agustus 2021


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

DOYO UTOMO., SH Supariyo alias Harjo Wiyono Supariyo

Anda mungkin juga menyukai