S U R A T 

 K U A S A

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : M.Harry Setiawan Nasution

NIK : 19010000009
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 15 Mei 1990 
Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana Ekonomi
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Kemayoran No.06, RT.003/RW.001, Desa Cemorokandang,
Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang, Jawa Timur 65138,
Indonesia

Untuk selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.

Dalam hal ini memilih tempat kediaman di kantor/kediaman KUASANYA seperti tersebut
dibawah ini, serta menerangkan baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama memberikan
kuasa kepada APRI SETIA WIRATAMA, S.H., M.H., Advokat Praktek, berkantor di Jl.
Wilis No. 03, RT.003/RW.001, Desa Gading Asri, Kecamatan Klojen, Kota Malang, Jawa
Timur, Indonesia.

Yang bertindak baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama, untuk selanjutnya disebut
sebagai “PENERIMA KUASA”.

--------------------------------------------------K H U S U S----------------------------------------------

Guna bertindak sebagai Kuasa Hukum Pemberi Kuasa, untuk dan atas nama Pemberi Kuasa
mewakili dan/atau mendampingi, sebagai “Pemohon” dalam perkara perdata Cerai Talak
pada jurisdiksi hukum Pengadilan Agama Malang, melawan:

Nama : Aulia Angelina Dewayani

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Blitar, 19 Juni 1991
Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana Hukum
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl.Kemayoran No.06, RT.003/RW.001, Desa Cemorokandang,
Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang, Jawa Timur 65138,
Indonesia

Selanjutnya dalam perkara a quo disebut sebagai “TERMOHON”.

Untuk hal tersebut di atas, kepada Penerima Kuasa sebagai Kuasa Hukum dikuasakan untuk:

- Menghadap Ketua/Majelis Hakim/Pejabat-pejabat Pengadilan Agama Malang,

para pejabat pada Instansi Pemerintah maupun Institusi Swasta pada semua
tingkat pangkat dan jabatan atau pihak-pihak lain yang terkait sehubungan dengan
perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa.
- Mengajukan permohonan talak dan meminta hak asuh atas anak, Mengajukan dan
membantah alat-alat bukti yang di ajukan oleh Termohon.

- Membuat, menandatangani dan mengajukan Surat Permohonan dan Perubahan

Gugatan.

- Menerima dan menandatangani Surat Panggilan Sidang (relaas-relaas).

- Menghadiri setiap persidangan-persidangan.

- Mendampingi dalam proses mediasi di Luar maupun di dalam Pengadilan.

- Melakukan perdamaian atas segala akibat hukum gugatan a quo baik di dalam

maupun di luar persidangan atas seizin Pemberi Kuasa.

- Membuat, menandatangani dan mengajukan Replik serta membantah gugatan

rekonpensi dalam hal diperlukan.

- Mengajukan Bukti-bukti surat dan Saksi-saksi.

- Menanggapi, menerima dan atau menolak Jawaban, Gugatan Rekonpensi, Duplik,

Bukti-bukti Surat, Saksi-saksi dan Keterangan Saksi-saksi, maupun Ahli-ahli,
yang diajukan oleh Tergugat.

- Mengajukan Kesimpulan-kesimpulan.

- Mendamping Pemberi Kuasa dalam pembacaan ikrar talak oleh Pemberi Kuasa.

- Menghadiri pembacaan penetapan-penetapan maupun putusan-putusan.

- Menerima dan menanda tangani Surat Pemberitahuan Isi Putusan/Penetapan.

- Memohon dan menerima Turunan Resmi Putusan/Penetapan.

- Menolak dan atau memohon Pelaksanaan Putusan (Executie).

- Menyerahkan segala pembayaran-pembayaran dan menandatangani bukti-bukti

pembayaran.

- Membuat, menandatangani dan mengajukan, memberi atau menerima serta

menolak setiap surat-surat, dokumen-dokumen, akta-akta dan tanda terima
sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan Pemberi Kuasa.

- Bertindak dengan perbuatan-perbuatan lainnya tanpa ada yang dikecualikan

asalkan tidak bertentangan dengan Hukum dan Peraturan perundang-undangan
yang berlaku, sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan
Pemberi Kuasa.
Demikian, Surat Kuasa ini dibuat dan diberikan dengan hak untuk menguasakan kepada
orang lain (subtitusi) dan hak retensi menurut hukum baik sebagian maupun seluruhnya yang
dikuasakan ini pada orang lain.

Malang, 30 September 2021

PENERIMA KUASA                                              PEMBERI KUASA

                                    

Apri Setia Wiratama, S.H., M.H.                          M.Harry Setiawan Nasution

(Advokat)                                                       (Pemohon)