Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Dony Yulianto


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Samarinda, 24 Juli 1989
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Sultan Alimudin , Kel. Sambutan,
Kec. Sambutan, Kota Samarinda,
Prov. Kalimantan Timur.

Selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA” ;

Yang dalam hal ini memilih tempat kediaman Hukum (Domicilie) di tempat
Kuasanya / Penasehat Hukumnya tersebut dibawah ini :-----------------------------------------------------

Dengan ini memberikan Kuasa penuh kepada :

1. REXY ARDIWINATA, SH.,MH


2. NOVIANA, SH.,MH

Advokat/Pengacara dan Konsultan Hukum pada Kantor “LAW FIRM REXY


ARDIWINATA, SH.,MH & NOVIANA, SH.,MH”, berkedudukan di Jalan Cipto
Mangunkusumo RT 12, Kel. Harapan Baru, Kec. Loa Janan Ilir,Kota Samarinda,
Provinsi Kalimantan Timur, baik bersama-sama maupun sendiri – sendiri, selanjutnya
disebut sebagai “PENERIMA KUASA”;----------------------------------------------------

....................................................... = KHUSUS =..........................................................

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mendampingi


dan sekaligus menjadi penasehat Hukum Pemberi Kuasa dan /atau
membela semua kepentingan Hukum Pemberi Kuasa guna mengurus
Permasalahan Hukum yang sedang dihadapi oleh Pemberi Kuasa di
wilayah hukum Pengadilan Negeri Samarinda dengan Nomor
Perkara 11/Pid./PN Smr/2023_____________________________________

Selanjutnya guna kepentingan Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa diberi hak untuk
melakukan hal-hal sebagai berikut :-----------------------------------------------------------------------------
Menghadap Pejabat – pejabat Kejaksaan Negeri Samarinda,
membuat dan menandatangani surat-surat, menghadiri
persidangan-persidangan di Pengadilan Negeri Samarinda,
mengajukan semua alat bukti berupa surat-surat, bukti berupa
saksi-saksi, menerima atau menolak semua alat bukti tersebut,
membuat dan mengajukan eksepsi, membuat dan mengajukan
Nota Pembelaan (Pledoi), membuat dan mengajukan Duplik,
menyatakan Banding sekaligus membuat dan menandatangani
serta mengajukan Memori Banding atau Kontra Memori Banding di
Pengadilan Tinggi Kalimantan Timur di Samarinda, menyatakan
kasasi sekaligus membuat dan menandatangani serta mengajukan
memori kasasi atau kontra memori kasasi ke Mahkamah Agung RI
ataupun mengajukan permohonan Peninjauan Kembali atas
putusan yang telah memperoleh kekuatan Hukum tetap. Pendek
kata membela semua kepentingan si Pemberi Kuasa dalam arti yang
seluas-luasnya yang boleh dilakukan oleh seorang
Advokat/Pengacara.

Kekuasaan ini di berikan dengan baik untuk menguasakan lagi (Hak


Subsitutie) pada orang lain dan hanya dapat dicabut kembali atas
persetujuan pemegang kuasa.

Demikian surat kuasa ini di buat dengan sebenarnya tanpa adanya


tekanan dari pihak manapun serta dalam keadaan pikiran yang sehat
untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 3 Oktober 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

REXY ARDIWINATA, SH.,MH DONY YULIANTO

NOVIANA, SH.,MH

Anda mungkin juga menyukai