SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

MAHMUT TIONO, Laki-laki, Tempat / Tanggal lahir : Samarinda, 21 Desember 1986, Warga
Negara Indonesia, Agama Islam, Pekerjaan : Karyawan Swasta, Alamat : Jalan Raudah No.71
RT.20 Kelurahan Teluk Lerong Ilir, Kecamatan Samainda Ulu, Kota Samarinda ;

Dalam hal ini memilih Kediaman hukum (domicilie) pada kantor Kuasanya tersebut dibawah ini,
dengan ini memberi kuasa kepada :

--------------------------------------------- ARIEF RAMADHAN, SH.-----------------------------------------------

Advokat pada Kantor Advokat ARIEF RAMADHAN, SH., beralamat di Jalan Raudah No.88 A
RT.029, Kelurahan Teluk Lerong Ilir, Kecamatan Samarinda Ulu, Kota Samarinda, Kalimantan
Timur, Telp. 08115552233, baik bersama-sama maupun sendiri-sendiri :

Khusus

Untuk dan atas nama serta mewakili dan membela kepentingan hukum Pemberi Kuasa untuk
dan dalam membuat, menandatangani serta mengajukan surat Somasi/Teguran terhadap Sdr.
MUHAMMAD MERRY KHARIMA, Laki – laki, Wiraswasta, beralamat di Jalan Kiayi Agus Salim
RT.37 Kelurahan Sungai Pinang Luar, Kecamatan Samarinda Kota, Kota Samarinda,
berkenaan dengan dugaan tindakan / perbuatan ingkar janji (wanprestasi) dan / atau dugaan
tindak pidana yang dilakukan oleh Sdr. MUHAMMAD MERRY KHARIMA sesuai Surat
Perjanjian tanggal 15 Juli 2018, yang mengakibatkan kerugian bagi Pemberi Kuasa.
Sehubungan dengan itu, Penerima Kuasa berhak untuk memberikan keterangan, sanggahan
dan / atau jawaban, mengadakan pertemuan dan perundingan-perundingan, mengajukan
gugatan kepada instansi yang berwenang, membuat laporan polisi kepada instansi Kepolisian
Republik Indonesia dan/atau Kejaksaan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan lebih
dahulu dari Pemberi Kuasa, serta singkatnya melakukan segala sesuatu tindakan yang
dianggap perlu oleh Penerima Kuasa untuk terlaksananya maksud pemberian kuasa ini.

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi

Pekerjaan ini diserahkan dengan wewenang penuh untuk dimana perlu dapat melimpahkan
kekuasaannya (substitutie) baik sebagian maupun seluruhnya pada orang lain ;

Samarinda, 24 Januari 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

ARIEF RAMADHAN, SH. MAHMUT TION