Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
NIK :
Tempat dan tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Agama :
Status Perkawinan :
Pekerjaan :
Kewarganegaraan :
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan bahwa
dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama
NIK :
Tempat dan tanggal lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan :
Nomor Induk Advokat :

1. idem; dst
Advokat/Pengacara dan Penasihat Hukum pada KANTOR ADVOKAT , beralamat
Penerima kuasa boleh berperkara ke muka pengadilan negeri, mengajukan gugatan,
mengajukan
Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa
------------------------------------------------------K H U S U S---------------------------------------------------------
Untuk Kepentingan dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut diatas, Pihak Penerima Kuasa diberi
kuasa dan wewenang hukum untuk mengupayakan dan mempertahankan hak-hak Pemberi Kuasa
sepenuhnya sebagai PENGGUGAT, melawan____________________; Pekerjaan:_______________________;
bertempat tinggal di_____________________________________________, dalam perkara perdata Wanprestasi /
tidak dibayarnya hutang pinjam meminjam uang sebagaimana tertuang dalam Surat Perjanjian
Pinjam Meminjam tertanggal , di Pengadilan Negeri __________________; Sebagai
TERGUGAT.

 Untuk menerima kuasa membela hak-hak dan mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa,
melakukan dan menerima segala pembayaran, membuat dan menerima kuitansi pembayaran;
 Penerima kuasa boleh bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala persoalan
yang berhubungan dengan perkara ini, memiliki tempat kediaman hukum (domicilie) menghadap
hakim dan pembesar instansi pemerintah;

kepada orang lain (hak substitusi) dan hak retensi menurut hukum

Malang,
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
SURAT KUASA SUBSTITUSI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk menghadiri persidangan hanya untuk
memberikan/menyerahkan………………… di Pengadilan Negeri………………, dalam perkara perdata
antara………………… selaku Tergugat, melawan………………. Selaku Penggugat yang terdaftar di
kepaniteraan Pengadilan Negeri.……., nomor…./Pdt.G/20…/PN………..

Demikian surat kuasa substitusi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang,
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai