SURAT KUASA KHUSUS

No.: ........................................

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : .........................
Tempat/ Tgl Lahir : .........................
Pekerjaan : .........................
Alamat : .........................
NIK : .........................
Untuk selanjutnya disebut sebagai=========================PEMBERI
KUASA.

Dalam hal ini memilih domisili hukum yang tetap dikantor kuasanya yang akan
disebutkan dibawah ini, memberikan Kuasa Sepenuhnya kepada :
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
.................

Baik bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama. Masing-masing

Advokat/Asisten Advokat dan Penasehat Hukum pada Law
Firm ......................... yang berkedudukan hukum di Jl. .......................... Untuk
Selanjutnya disebut sebagai=======PENERIMA KUASA.

=============================KHUSUS=============================
Dalam hal ini bertindak untuk mewakili kepentingan hukum atau mendampingi
atau untuk memberikan nasihat dan atau bantuan hukum untuk dan atas nama
anak Pemberi Kuasa yang bernama ........................., lahir di .........................,
berjenis kelamin ........................., beragama .........................,
kewarganegaraan ........................., yang beralamat di
Jl. ......................... sebagai Tersangka atas dugaan tindak pidana tanpa hak
menguasai, membawa, memiliki, dan menyimpan senjata tajam sebagaimana
yang dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) UU Darurat RI No. 12 Tahun 1951 di
Kejaksaan Negeri ..........................

Untuk itu penerima kuasa berhak untuk menjalankan segala acara pada semua
tingkatan pengadilan, membuat, menandatangani, menerima panggilan, memberi
keterangan/penjelasan baik tertulis maupun lisan, mengajukan jawaban-
jawaban/tanggapan-tanggapan baik tertulis maupun lisan, mengajukan segala
macam alat bukti termasuk saksi-saksi ahli, menolak atau menerima
jawaban/ keterangan/ tanggapan dan segala macam alat bukti termasuk saksi dan
ahli dari atau yang diajukan pihak lawan, mengadakan perdamaian dan
menandatangani akta baik di depan sidang pengadilan maupun di luar sidang
pengadilan ataupun menolak perdamaian, menerima pembayaran dan
menandatangani kuitansi-kuitansi tanda pembayaran, minta dilakukan penyitaan
atau menyatakan keberatan dilakukan penyitaan, meminta dilakukan pencabutan
penyitaan atau menyatakan keberatan permintaan pencabutan penyitaan dari pihak
lawan, membaca dan mempelajari berkas perkara, meminta penetapan dan putusan
pengadilan, meminta salinan penetapan dan putusan pengadilan dilaksanakan,
Selanjutnya penerima kuasa diberi pula kuasa untuk menghadap dan berbicara
kepada hakim Ketua, Panitera, Juru Sita ataupun penggantinya pada semua
tingkatan peradilan serta semua pejabat instansi/dinas/jawatan Pemerintah sipil
maupun Militer di seluruh wilayah hukum Republik Indonesia yang ada
hubungannya dengan penyelesaian perkara pemberi kuasa. Surat Kuasa ini
diberikan hak retensi serta dengan hak untuk melimpahkan (substitusi), baik
sebagian maupun seluruhnya.

Demikianlah Surat Kuasa Khusus ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 29 Juni 2023

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

(TTD) (TTD)
ADVOKAT A

(TTD)
ADVOKAT B

(TTD)
ADVOKAT C