Anda di halaman 1dari 10

SURAT KUASA AMBIL

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/tgl lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini menunjuk Domisili Hukum dan memberikan Kuasa kepada:

Nama :
Tempat/tgl lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk mengurus Proses Peralian Hak pada Kantor Pertanahan _____, atas:
Sertifikat Hak Milik Nomor:_____, seluas + _____ m2 ( _____meter persegi), terletak
di Desa _____ Tercatat atas nama _____. Dan, apabila sertifikat tersebut telah
selesai prosesnya berhak untuk mengambilnya.

Guna keperluan tersebut di atas Pemegang Kuasa diberi kewenangan untuk


menghadap Pejabat di mana saja diperlukan, serta menandatangani Surat-surat,
Akta-akta, dan selanjutnya melakukan apa pun juga untuk keperluan Pemberi
Kuasa.

Demikian Kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(..Kota...., tanggal)

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

_____________ ____________
SURAT KUASA JUAL

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :
Jabatan :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama :
Alamat :
KTP No :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak bersepakat untuk melakukan kerjasama dimana Pihak Pertama
memberikan Kuasa Jual kepada Pihak Kedua sebagai Kuasa Jual ( ekslusif) untuk
menjualkan asset property berupa. milik Pihak Pertama yang berlokasi
didaerah..

Dengan keterangan sebagai berikut:


Alamat Property :
Bangunan Gedung :
Jumlah Gedung :
Luas tanah/Bangunan : Orientasi : Barat/Utara/Timur/Selatan
Lantai : ..Parkir:.Listrik:..watt
Telp :
Lebar jalan meter Bangunan : Baru/Standar/Tua
SHM/HGB s/d tahun
Fasilitas lain : Toilet, tiap lantai ada
Kelengkapan surat : Sertifikat IMB, SHM
Harga Penawaran : Rp .........Harga akhir.........Rp................

Untuk itu Pihak Pertama akan memberikan komisi kepada Pihak Kedua
sebesar.%(..persen) dari harga penjualan property bangunan tersebut apabila
Pihak Pembeli didapat dari Pihak Kedua berdasarkan surat penawaran harga dari
Pihak Pembeli kepada Pihak Pertama yang dibuat dan diketahui oleh Pihak Kedua.

Pembayaran Komisi dilaksanakan langsung pada hari yang sama setelah transaksi
jual beli antara Pihak Pertama dengan Pihak Pembeli dilaksanakan dihadapan
Notaris yang ditunjuk/disetujui bersama Pihak Pertama dengan Pihak Pembeli
dengan disaksikan langsung oleh Pihak Kedua.
.........., .....................

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Pihak Pertama Pihak Kedua


SURAT KUASA
MENGAJUKAN GUGATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : [................................................]
Pekerjaan : [................................................]
Alamat : [................................................]

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasa tersebut di bawah nii,
menerangkan bahwa dengan ini meberi kuasa kepada:

(isi nama advokat)

Advokat/Asisten Advokat/Pembela Umum/Asisten Pembela Umum pada Kantor


Hukum (isi nama kantor hukumnya) yang beralamat di (isi alamatnya) yang
bertindak secara sendiri-sendiri maupun bersama-sama

KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengajukan gugatan di (isi nama
pengadilan) mengenai (isi dengan pokok masalah) terhadap Tn/Ny (isi nama pihak
lain) pekerjaan, bertempat tinggal di [..............................................].

Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan serta
badan-badan kehakiman atau pembesar pembesar lainnya, mengajukan
permohonan-permohonan yang perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau
memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau
diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan menandatangani kuitansi-kuitansi,
menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, membalas segala
perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan pemberi kuasa dan
pada umumnya melakukan hal-hal yang dianggap perlu oleh penerima kuasa

Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi

[kota, tanggal, bulan, tahun]

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(______________) (_______________)
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. ....
Alamat :

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan [...] dikarenakan


orang yang bersangkutan Nama : [..] mengalami halangan (sakit),
oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada:

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. ..
Alamat :

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai Rp6.000,-

(Nama Pemberi Kuasa) (Nama Penerima Kuasa)


SURAT KUASA
MENGURUS WARISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [................................................]
Alamat : [................................................]
Pekerjaan : [................................................]
No KTP : [................................................]

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa:

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : [................................................]
Alamat : [................................................]
Pekerjaan : [................................................]
No KTP : [................................................]

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Baik masing-masing maupun bersama-sama.

KHUSUS

Untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa dalam
kedudukannya selaku saudara kandung almarhum [......................................]
untuk :
Menghadap notaries/PPAT yang berwenang, serta pejabat-pejabat terkait
sehubungan dengan hak dan bagian pemberi kuasa atas harta peninggalan
almarhum [...................................................] :
Meminta keterangan-keterangan dari notaris sehubungan dengan hak dan
kepentingan pemberi kuasa atas harta peninggalan almarhum
[.....................................]
Meminta dan menerima dokumen-dokumen yang berhubungan dengan harta
peninggalan almarhum [.......................................] dan salinan bukti-bukti
kepemilikan harta peninggalan atas nama almarhum
[..........................................] secara ringkas membela kepentingan pemberi
kuasa sepenuhnya.
Menerima dan menandatangani serah terima uang dan atau benda bergerak
dan benda tidak bergerak milik almarhum [...................................} yang
menjadi hak Pemberi Kuasa.

Demikian surat kuasa ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.

Dibuat dan ditandatangani di [................................] [tanggal,bulan, tahun]

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai

(..........................) (..........................)
SURAT KUASA MENGHADIRI RAPAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Demikian ini menerangkan bahwa karena kesibukan yang tidak dapat


dihindari, maka dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

KHUSUS

Untuk mewakili Pemberi Kuasa dalam Rapat . dari PT..,


yang berkedudukan di pada tanggal ...

Kuasa ini di berikan untuk:

Menghadiri rapat tersebut.

Melakukan pembicaraa dan mengeluarkan suara dalam Rapat tersebut.

Mengambil keputusan-keputusan.

Menandatangani surat-surat, akta-akta yang berhubungan dengan Rapat


tersebut.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

... .
KUASA UNTUK MENJUAL

Yang bertandatangandibawah ini:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjual, melepaskan hak, mengoperkan,
atau dengan cara lain memindahtangankan kepada Pihak lain dengan harga dan
syarat-syarat yang ditetapkan sendiri oleh penerima kuasa atas:

- Sebidang tanah Hak Milik Nomor: _____ Seluas _____ m2 (_____ meter persegi),
yang terletak di _____, Kecamatan _____, Kelurahan _____, sebagaimana
diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal _____, dan menurut Sertifikat tanggal
_____ terdaftar atas nama _____ . Berikut bangunan yang berdiri di atas tanah
tersebut beserta turutan-turutannya, setempat dikenal Kompleks _____.
- Sebidang tanah Hak Milik Nomor: _____ Seluas _____ m2 (_____ meter persegi),
yang terletak di _____, Kecamatan _____, Kelurahan _____, sebagaimana
diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal _____ dan menurut Sertifikat tanggal
_____, terdaftar atas nama _____, Yang diperoleh Tuan _____ tersebut di atas,
berdasarkan Risalah Lelang Nomor: _____ Tanggal _____ berikut bangunan
yang berdiri diatas tanah tersebut beserta turutan-turutannya, setempat
dikenal Kompleks _____.

Selanjutnya disebut Tanah dan Bangunan.

Untuk itu menghadap di mana perlu, di antaranya di depan Notaris/Pejabat


Pembuat Akta Tanah dan instansi lainnya, memberikan keterangan-keterangan,
membuat/suruh membuat, dan menandatangani akta-akta dan surat-surat yang
diperlukan, menerima uang hasil penjualannya, memberikan tanda penerimaan-
nya/kuitansinya atas uang hasil penjualan tersebut, serta melakukan segala
tindakan yang dipandang baik dan berguna oleh penerima kuasa bagi
terlaksananya kuasa ini tidak ada yang dikecualikan.

(kota), (tanggal)

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

____________ _____________
SURAT KUASA MUTASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [................................................]
Jabatan : [................................................]
Alamat : [................................................]

Dengan ini memberikan kuasa kepada .......................................................] di


bawah ini:

Nama : [................................................]
Jabatan : [................................................]
Alamat : [................................................]

Untuk mengurus proses


[................................................................................................] dalam hal
[...............................................................................................................................
.....................................................................................................................]

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[nama kota] [tanggal, bulan, tahun]

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(.......................) (.......................)
SURAT KUASA
Nomor.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [................................................]
Jabatan : [................................................]
No. SIP/SRIP : [................................................]
Masa berlaku SIP/SRIP : [................................................]
No. KTP/SIM : [................................................]
No. Telp : [................................................]
Alamat sesuai KTP/SIM : [................................................]

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : [................................................]
Jabatan : [................................................]
NO. KTP/SIM : [................................................]
Alamat sesuai KTP/SIM : [................................................]

Untuk mengambil alat tes psikologi seperti yang tercantum di bawah ini:
1. : ...............................................
2. : ...............................................
3. : ...............................................
4. dst

.........., ........................................

Penerima kuasa, Pemberi kuasa,

materai

(Nama penerima kuasa) (Nama pemberi kuasa)

Catatan:
Apabila lebih dari 1 (satu) halaman, maka setiap halaman wajib ditandatangani
oleh Psikolog pemberi kuasa.

Lampiran:
1.Foto copy KTP (Pemberi kuasa dan Penerima Kuasa)
2. Foto Copy SIP/SRIP
Contoh Surat Kuasa Penarikan Cek

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...............................................
Alamat : ...............................................
No. KTP/SIM : ...............................................
No. Telepon : ...............................................

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada:


Nama : ...............................................
Alamat : ...............................................
No. KTP/SIM : ...............................................
No. Telepon : ...............................................

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan kliring/penarikan cek:


No. Cek : ...............................................
Nama Bank : ...............................................
Keterangan : ...............................................
Ke rekening
No. Rekening : ...............................................
Nama Bank : ...............................................
Cabang : ...............................................
Atas Nama : ...............................................

Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut
dan/atau tidak akan berakhir dikarenakan sebab-sebab yang tercantum dalam
pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata atau dikarenakan sebab
apapun juga tanpa pemberitahuan tertulis terlebih dahulu. Surat kuasa ini
berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan adanya pencabutan
kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan cek tersebut
diatas adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di _______ pada hari ini Tanggal _____
Bulan _____ Tahun ____.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(_______________) (_______________)

Anda mungkin juga menyukai