SURAT KUASA SUBTITUSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .
Pekerjaan : .
Alamat : .

Menerangkan terlebih dahulu:

Bahwa berdasarkan akta yang dibuat di hadapan Notaris _____ di _____ tertanggal
_____ Nomor _____ telah diberi kuasa untuk sebagian maupun untuk seluruhnya oleh
Tuan _____ pekerjaan _____, bertempat tinggal di _____, untuk melakukan segala
sesuatu, menyerahkan dan/atau memindahkan hak dengan cara apa pun dan kepada
siapa pun, atas:

- Sebuah tanah dan bangunan hak milik, seluas _____ m 2 (_____meter

persegi) yang terletak di _____ Kelurahan _____ Kecamatan _____. Gambar
situasi nomor _____ tanggal _____ atas nama _____.

Bahwa saya _____ hendak mempergunakan hak substitusi yang telah diberikan kepada
saya tersebut dengan akta tertanggal _____ Nomor _____ dibuat di hadapan _____
Notaris di _____.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini saya memindahkan/

mensubstitusikan kepada:

Nama : .
Pekerjaan : .
Alamat : .

Seluruh kuasa yang termuat dalam akta kuasa tertanggal _____ Nomor _____ dibuat di
hadapan _____ Notaris di _____; yang pokoknya berbunyi sebagai berikut:

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi kuasa _____ tersebut menjual/mengoperkan,

menyerahkan dan/atau memindahkan hak dengan cara apa pun dan kepada siapa pun,
demikian dengan harga yang layak oleh yang diberi kuasa untuk jual-beli tanah dan
bangunan hak milik seluas _____ m2 (_____ meter persegi) yang terletak di _____
Kelurahan _____ Kecamatan _____ gambar situasi Nomor _____ tertanggal _____ dan
yang ditimbang baik oleh yang diberi kuasa.

Menerima harga penjualan/pengoperannya dan memberi kuitasi untuk segala

penerimaan uang.

Selanjutnya untuk mewakili pemberi kuasa _____ sepenuhnya di mana pun dan
terhadap siapa pun juga, dalam hal segala hal dan segala urusan sebagai yang berhak
penuh dan pemilik sah dari tanah dan bangunan tersebut, sehingga yang diberi kuasa
berhak dan berwewenang uuntuk melakukan dan mengerjakan segala sesuatu yang
pemberi kuasa _____ sendiri sebagai yang berhak penuh/pemilik sah atas tanah dan
bangunan tersebut sekarang dan atau di kemudian hari, berhak dan berwenang untuk
melakukan dan mengerjakan, tidak ada yang dikecualikan.

Untuk urusan-urusan tersebut di atas menghadap di mana pun dan memberikan

keterangan-keterangan, melakukan laporan-laporan, menandatangani surat-surat
permohonan, akta-akta, dan surat-surat lainnya.

Demikian kuasa subsitusi ini dibuat dan ditandatangani di _____, pada hari _____
tanggal _____.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materei
Rp 6000

(___________) (____________)