SURAT KUASA KHUSUS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini mengaku dan menyatakan memberi kuasa serta memilih domisili hukum kepada :

KHUSUS

Untuk menjadi Kuasa Hukum bagi diri kami dalam perkara :

Untuk itu Pemegang Kuasa ini kami berikan wewenang untuk :

menghadap dan berbicara di depan Pejabat Instansi Pemerintah maupun Swasta, membaca berkas perkara,
membuat surat-surat serta menandatangani surat tersebut, mengajukan permohonan-permohonan yang baik
dan berguna bagi pemberi kuasa, menjawab dan membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan bukti-bukti
surat dan saksi sehubungan dengan perkara tersebut, mengusahakan perdamaian serta menandatangani akta
 perdamaian. Pada pokoknya pemegang kuasa ini diberi wewenang segala sesuatu yang baik dan berguna
bagi pemberi kuasa sehubungan perkara tersebut serta dapat dibenarkan menurut hukum acara.

Pemberian Kuasa ini diberikan dengan hak substistusi sebagian atau seluruhnya kepada orang lain.

...................,......................................
Penerima kuasa Pemberi kuasa