SURAT KUASA
Nama :
Tempat Lahir :
Umur/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Kebangsaan/warganegaraan : Indonesia
:
gama : Kristen
Pekerjaan : Direktur PT. Cipta Inti Parmindo
Pendidikan : SLTA
Dalam hal ini memilih kedudukan hukum di kantor kuasanya tersebut di bawah ini, dengan
memberi Kuasa kepada :
-------------------- K H U S U S --------------------
Untuk dan atas nama diri kami, mendampingi dan / atau mewakili dalam membela hak - hak
kami dan memperjuangkan kepentingan kami guna memberi Bantuan Hukum selama dalam
waktu dan pada setiap tingkat pemeriksaan hingga selesai menurut tata cara yang telah
ditentukan oleh undang-undang serta bertindak sebagai Penasehat Hukum, mengurus dan
menangani Pemeriksaan Perkara Pidana dalam Tingkat Kasasi pada Mahkamah Agung Republik
Indonesia terhadap Putusan Pengadilan Tinggi Banjarmasin Nomor:15/Pid.Sus/
2013/PT.TPK.BJM., tertanggal 5 September 2013 dan Putusan Pengadilan Negeri
Banjarmasin Nomor : 16/Pid.Sus/TIPIKOR/2013/PN.BJM., Diputus pada tanggal 3 Juli
2013.
Untuk itu kepada Penerima Kuasa (Lasthebber), baik sendiri dan atau bersama-sama kami beri
hak dan wewenang :
- Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa (Lastgever) mendampingi dan/atau mewakili, menghadap
dan berbicara dihadapan Pejabat Mahkamah Agung Republik Indonesia, PengadilaTinggi
Banjarmasin, Pengadilan Negeri Banjarmasin dan / atau dihadapan pejabat / Instansi Pemerintah
lainnya yang berwenang, perorangan atau semua pihak yang ada hubungannya dengan Perkara
Pidana tersebut;
- Untuk itu membuat dan menanda tangani segala surat - surat, menyatakan Kasasi, Memberi dan
meminta keterangan, Membuat dan mengajukan Memori Kasasi, Mengajukan Permohonan
Pemeriksaan Ulang (Reconstructie) saksi - saksi dengan melakukan Pemeriksaan Setempat
(Plaatsonderzoek), membaca berkas perkara / Inzage / Berita Acara Pemeriksaan (BAP) Pemberi
Kuasa untuk Kepentingan Pembelaan berdasarkan Pasal 72 KUHAP, menerima dan melakukan
pembayaran uang dalam perkara ini, mohon Putusan Hakim dan dijalankan putusannnya ;
- Pada pokoknya Penerima Kuasa ini diberi wewenang penuh untuk mengerjakan segala sesuatu
yang dipandang baik dan perlu guna kepentingan Pemberi Kuasa dalam urusan Perkara tersebut
dan tidak bertentangan dengan Hukum.
K u a s a ini adalah penuh dan sempurna serta diberikan dengan Hak Substitusi baik sebagian
maupun seluruhnya kepada orang lain apabila sedang berhalangan.
Jakarta,
Yang diberi Kuasa,