Dengan ini Pemberi Kuasa memberikan kuasa penuh untuk bertindak baik sendiri-
sendiri maupun bersama-sama kepada:
1. __________
2.
Para Advokat dan Konsultan Hukum pada __________ beralamat di__________.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili selaku Termohon Kasasi dahulu
Terbanding / Tergugat untuk mengajukan Kontra Memori Kasasi di hadapan
Mahkamah Agung Republik Indonesia melalui Kepaniteraan Perdata Pengadilan
Negeri __________ atas putusan Pengadilan Tinggi __________ tanggal
__________ Nomor: __________ jo. Putusan Pengadilan Negeri __________
tanggal __________ Nomor: __________.
Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Hak Substitusi baik sebagian
maupun seluruhnya dan selanjutnya menurut hukum.
Bogor, Tanggal
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
__________