Anda di halaman 1dari 3

SURAT PENUNJUKAN DAN KUASA

Nomor : ___________

Yang bertanda tangan di bawah ini :


-

_________________, lahir di ________, pada tanggal ____ (___________),


bertempat tinggal di ______________, ____________, pemegang Kartu Tanda
Penduduk nomor _______________, warga negara Indonesia; dalam hal ini
menurut keterangannya bertindak dalam kapasitasnya selaku ________,
berkedudukan di______, suatu perseroan terbatas yang didirikan
berdasarkan hukum dan Undang-undang Republik Indonesia, serta
beralamat di _________ (selanjutnya disebut sebagai Perseroan);

(Selanjutnya Perseroan tersebut disebut sebagai PEMBERI KUASA),


Dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada :
-

___, lahir di _______, tanggal _________, bertempat tinggal di ______, __________,


pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor ________, Warga Negara Indonesia, dalam hal ini
bertindak dalam jabatannya selaku _________ PT. Pinus Merah Abadi.

(selanjutnya disebut PENERIMA KUASA)


---------------------------------------------------- KHUSUS
--------------------------------------------------Untuk dan atas nama _________, melaksanakan penyewaan ruangan
kantor maupun gudang untuk tempat penyimpanan produk-produk
yang didistribusikan oleh _______ yang berlokasi di __________-.
Sehubungan dengan hal-hal yang disebutkan di atas, maka Penerima Kuasa
dengan ini diberikan kuasa untuk melakukan hal-hal sebagai berikut
1. Untuk menghadap Notaris, termasuk staff/karyawan Notaris yang
bersangkutan;
2. Memberikan keterangan-keterangan yang diminta;
3. Menandatangani dokumen-dokumen sehubungan dengan sewa-senyewa;
sewamenyewa mana disepakati dengan syarat, ketentuan, dan harga yang
dianggap baik oleh Penerima Kuasa;
4. Membayar harga sewa-menyewa serta minta dibuatkan tanda terima
sehubungan dengan pembayaran harga sewa-menyewa yang dilakukan;
5. Membayar harga untuk salinan akta notaris sehubungan dengan hal-hal
yang dikuasakan serta meminta dibuatkan tanda terima sehubungan
dengan pembayaran yang dilakukan;
6. Menerima asli salinan akta notaris sehubungan dengan hal-hal yang
dikuasakan serta menandatangani tanda terima sehubungan dengan
penerimaan dokumen asli tersebut;
7. Melakukan segala tindakan hukum apapun yang disyaratkan oleh hukum
dan perundang-undangan yang berlaku, yang kesemuanya berhubungan
dengan kuasa ini.

Kuasa ini diberikan oleh Pemberi Kuasa kepada Penerima Kuasa dengan
ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
a. Kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatangani dan berakhir seketika
setelah hal-hal yang dikuasakan selesai dilaksanakan oleh Penerima
Kuasa;
b. Kuasa ini dapat dijadikan sebagai bukti kepada pihak lain atas kuasa
yang tercantum dalam surat kuasa ini.
Demikianlah surat kuasa ini ditandatangani di ___________ , pada tanggal
____________
Pemberi Kuasa,

___________________
_______________________________
Direktur
Mengetahui,

___________________
Komisaris

Penerima Kuasa,