SURAT PERMOHONAN

………….., …………………. 2018

Perihal : Permohonan Surat Keterangan Hak Waris

Kepada Yth.
Ketua Balai Harta Peninggalan Semarang
Jl. Hanoman Raya No. 25, Krapyak
Kota Semarang

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dan/ selaku Kuasa dari para ahliwaris
Almarhum/Almarhumah ………………, berdasarkan Surat Kuasa (terlampir),
dengan ini mengajukan permohonan untuk membuat Surat Keterangan Hak
Waris dari Almarhum/Almarhumah ……………………

Sebagai persyaratan bersama ini kami lampirkan dokumen Asli dan Fotocopy
yang telah dilegalisir oleh Notaris, yaitu sebagai berikut :

1. Asli Surat Kuasa dan Fotokopi KTP Penerima Kuasa (jika dikuasakan).
2. Asli Surat Pernyataan ahliwaris yang diketahui oleh Kelurahan/Kepala Desa
setempat.
3. Fotocopy Akta/Surat Keterangan Kematian Almarhum/Almarhumah.
4. Fotocopy Surat/Akta Kawin Almarhum/Almarhumah.
5. Fotocopy Surat/Akta Kelahiran anak-anak Almarhum/Almarhumah.
6. Fotocopy Surat/Akta Kematian orang tua (ayah dan ibu).
7. Identitas diri (KTP danKartuKeluarga) para ahliwaris.
8. Kartu Keluarga Almarhum/Almarhumah.
9. Surat Keterangan Wasiat dari Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum
Kementerian Hukum dan HAM RI, atas nama Almarhum/Almarhumah.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya diucapkan terima

kasih.

Hormat kami,

Kuasa Ahliwaris

CHECKLIST DOKUMEN PERSYARATAN PERMOHONAN

 SURAT KETERANGAN HAK WARIS (SKHW)

Nama Pemohon :
Nama Almarhum/Almarhumah :

No. Dokumen Ada Tidak Ada

1 Asli Surat Permohonan SKHW yang ditujukan
kepada Ketua BHP Semarang
2 Asli Surat Kuasa dan Fotokopi KTP Penerima
Kuasa (jika dikuasakan)
3 Asli Surat Pernyataan ahliwaris yang diketahui
oleh Kelurahan/Kepala Desa setempat
4 Fotocopy Akta/Surat Keterangan Kematian
Almarhum/Almarhumah
5 Fotocopy Surat/Akta Kawin
Almarhum/Almarhumah
6 Fotocopy Kartu Keluarga Almarhum/Almarhumah
7 Fotocopy Surat/Akta Kelahiran anak-anak
Almarhum/Almarhumah
8 Fotocopy Surat/Akta Kematian orang tua (ayah
dan ibu).
9 Fotocopy KTP dan Kartu Keluarga para ahliwaris
10 Surat Keterangan Wasiat dari Direktorat Jenderal
Administrasi Hukum Umum Kementerian Hukum
dan HAM RI, atas nama Alarhum/Almarhumah
11 Dokumen lainnya :

Keterangan:

Apabila permohonan SKHW diajukan secara langsung oleh Pemohon, maka

petugas pelayanan meneliti dan memeriksa kelengkapan berkas/dokumen yang
diajukan :

 Semua dokumen fotocopy harus dilegasir oleh Notaris.

 Lengkap : berkas segera diproses untuk dibuatkan SKHW.
 Belum : berkas dikembalikan kepada Pemohon untuk dilengkapi
Lengkap sesuai dengan persyaratan.
 SKHW akan dibuat apabila kelengkapan atas kekurangan syarat diatas sudah
terpenuhi.