(tanpa Notaris) sebagai Pengganti Berita Acara Rapat Pembina Yayasan ...
sebagaimana contoh berikut :
Pada hari ini, ......., tanggal .... ....... (.......), berdasarkan Pasal .. Ayat ... Anggaran Dasar
Yayasan, bahwa Pembina dapat mengambil keputusan yang sah tanpa mengadakan
rapat pembina, maka secara musyawarah untuk mufakat oleh :
2. Berdasarkan Pasal Ayat huruf (), Pasal Ayat dan Pasal Ayat Anggaran Dasar
Yayasan, menyetujui mengangkat kembali Pengurus dan Pengawas sebagaimana
terdapat pada Akta Pendirian Yayasan ..... No. tanggal ...... untuk periode 20...-
20..., dengan susunan sebagai berikut :
A. PENGURUS :
Ketua : Nama, NIK
Sekretaris : Nama, NIK
Bendahara : Nama, NIK
B. PENGAWAS :
Ketua : Nama, NIK
Anggota : Nama, NIK
Anggota : Nama, NIK
Demikian Pernyataan Keputusan Rapat Pembina ini dibuat.
Jakarta,
YANG MENYETUJUI :
1. (Nama) ......(ttd).......
3. (Nama) ......(ttd)........