SURATKUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

[_________], adalah suatu perseroan terbatas yang didirikan menurut dan berdasarkan peraturan
perundangan yang berlaku di Republik Indonesia, berkedudukan di [_________] dan berkantor pusat
di [_________], dalam hal ini diwakili oleh [_________] bertindak dalam kapasitasnya selaku
[_________] dari dan oleh karenanya sah bertindak untuk dan atas nama [_________], (selanjutnya
disebut sebagai selanjutnya disebut“PEMBERI KUASA”);

Dalam hal ini memilih domisili di kantor kuasanya yang akan disebut di bawah ini dan selanjutnya
menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa, baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama kepada:

Advokat dan Penasihat Hukum pada Kantor

------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA:

- Mewakili dan/atau mendampingi serta membela kepentingan hukum PEMBERI KUASA dalam hal
permintaan pengembalian atas dana (refund) yang diberikan oleh PEMBERI KUASA terhadap
transaksi yang dilakukan oleh Bpk terhadap pembelian barang melalui platform ______ tertanggal
______.

- Hal-hal lain sehubungan dengan permasalahan tersebut diatas.

Untuk tujuan tersebut di atas, PEMBERI KUASA dengan ini memberi wewenang dan kuasa penuh
kepada PENERIMA KUASA dalam arti yang seluas-luasnya termasuk akan tetapi tidak terbatas pada
membuat dan menandatangani serta mengajukan Surat Konfirmasi dan Klarifikasi, Mengajukan dan
menjawab Somasi; menghadap dan menghadiri serta melaksanakan penyelesaian baik melalui mediasi
maupun negosiasi; bertemu dan/atau menghadiri pertemuan dengan pejabat-pejabat atau pihak ketiga.

1
yang terkait baik di dalam maupun di luar pengadilan; mengajukan dokumen-dokumen atau alat
buktilainnya; melakukan dan/atau menerima pembayaran dengan menerbitkan kuitansi yang diperlukan
untuk itu, serta pada pokoknya melakukan segala pengurusan dan pembelaan baik di dalam maupun luar
Pengadilan yang diperlukan bagi PEMBERI KUASA sesuai kuasa yang diberikan dan melaksanakan
segala tindakan yang dianggap perlu, penting dan berguna oleh PENERIMA KUASA untuk kepentingan
PEMBERI KUASA, termasuk akan tetapi tidak terbatas pada melaksanakan segala upaya hukum sesuai
dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Subtitusi dan Hak Retensi sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.