SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.

Dalam hal ini memilih domisili hukum pada alamat kuasanya tersebut di bawah ini, dan
dengan ini memberi kuasa dan kewenangan penuh kepada:
____________
____________
_____________

Para Advokat dan Konsultan Hukum pada ________________ beralamat di

______________________ dalam hal ini dapat bertindak baik secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri, selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA”.

-------------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------------

Bertindak Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk mendampingi, mewakili, membantu
dan membela kepentingan hukum Pemberi Kuasa selaku Debitur (dalam PKPU) di
Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Medan dengan Register Perkara Nomor :
_______________ yang diajukan oleh ______________________ selaku Pemohon PKPU dan saat
ini sedang dalam PKPU di Pengadilan berwenang dan terkait;

Untuk maksud dan tujuan tersebut diatas, Penerima Kuasa diberi kuasa dan berwenang
penuh melaksanakan segala tindakan hukum dalam arti yang seluas-luasnya termasuk
namun tidak terbatas pada mendaftarkan Surat Kuasa di Kepaniteraan Pengadilan Niaga
pada Pengadilan Negeri Medan, Sumatera Utara, membuat dan menandatangani dokumen-
dokumen, membuat dan mengajukan setiap permohonan-permohonan baik lisan maupun
tertulis, membuat dan menandatangani Jawaban, mengajukan bukti-bukti, Kesimpulan,
menghadap pejabat-pejabat yang berwenang, menghadap dan menghadiri setiap
persidangan perkara PKPU ini Pengadilan Niaga pada Pengadilan Negeri Medan, menerima
dan/atau menolak setiap permohonan maupun bukti-bukti yang diajukan oleh
Kreditur/Pengurus PKPU, berhak untuk menunjuk dan mengajukan serta menolak
penunjukan pengurus PKPU sementara dan Pengurus PKPU tetap, mengajukan dan/atau
menolak penunjukan pengurus PKPU lain dan/atau Pengurus PKPU Tambahan dan/atau
pengganti, proposal perdamaian, mengajukan permohonan PKPU tetap dan perpanjangan.
Selanjutnya Penerima Kuasa diberi hak untuk melaksanakan segala tindakan dan upaya
hukum yang dianggap perlu, penting dan berguna oleh Penerima Kuasa untuk kepentingan
Pemberi Kuasa termasuk akan tetapi tidak terbatas melaksanakan segala upaya hukum
untuk kepentingan Pemberi Kuasa sesuai dengan UU No. 37 Tahun 2004 Tentang
Kepailitan dan Penundaan Kewajiban Pembayaran Utang, Hukum Acara Perdata (HIR dan
RV) dan seluruh peraturan perundang-perundang yang terkait;

Pemberi Kuasa dengan ini mensahkan dan meratifisir segala tindakan hukum yang
dilakukan oleh Penerima Kuasa sesuai dengan Undang-Undang Advokat dan UU No. 37
Tahun 2004 tentang Kepailitan dan PKPU, Penerima Kuasa berhak atas Imbalan Jasa
Honorarium Advokat;
Pemberi Kuasa menjamin bahwa imbalan jasa honorarium advokat yang diberikan bebas
dan tidak terkait secara langsung/tidak langsung dengan tindak pidana pencucian uang
(money laundring) dalam bentuk apapun dan kuasa hukum dibebaskan dari tanggung
jawab hukum apapun baik pidana atau perdata jika ternyata sebaliknya.

Demikian Surat Kuasa ini diberikan menurut hukum dengan Hak Substitusi baik sendiri-
sendiri dan atau bersama-sama dan dengan Hak Retensi untuk sebagian dan atau
seluruhnya, dan kuasa ini mulai berlaku seketika sejak ditandatangani.

Jakarta, ____________

PEMBERI KUASA, PENERIMA KUASA,