SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Kashimo
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Hotwheels Nomor 234 Kec. Bagelen, Kabupaten
Purworejo

Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang
dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) dikantor kuasanya, dengan ini
menerangkan memberi kuasa kepada :

MUHAMMAD CANDRA WIJAYA, S.H.

Advokat pada kantor advokat dan konsultan hukum Muhammad Candra Wijaya, S.H. dan Rekan, yang
berkedudukan di Jl. Merdeka No. 23 Yogyakarta, dalam hal ini dapat bertindak secara bersama-sama dan
atau sendiri-sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

KHUSUS

Untuk menjadi Penasihat Hukum/membela hak-hak pemberi kuasa, serta memperjuangkan kepentingan-
kepentingan pemberi kuasa menurut hukum dalam perkara Perdata.

Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili, mendampingi kepentingan hukum pemebri kuasa sebagai
penggugat, membuat, menandatangani serta mengajukan gugatan perdata perihal Wanprestasi ke
Pengadilan Negeri Yogyakarta terhadap Rasojomo selaku karyawan penitipan Sepeda Motor “AMAN”
yang beralamat di Jalan Pasarwage Nomor 678 Kec. Jetis, Kabupaten Bantul. Untuk selanjutnya disebut
sebagai TERGUGAT.

Untuk itu pemegang kuasa ini diberikan wewenang untuk :

Menghadap dan berbicara di depan pejabat instansi pemerintah maupun swasta, membaca berkas perkara,
membuat surat-surat serta menandatangani surat tersebut, mengajukan permohonan-permohonan yang
baik dan berguna bagi pemberi kuasa, menjawab dan membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan
bukti-bukti surat dan saksi-saksi sehubungan dengan perkara tersebut.

Pada pokoknya pemegang kuasa ini diberikan wewenang segala sesuatu yang baik dan berguna bagi
pemberi kuasa yang sehubungan perkara tersebut, serta dapat diperbolehkan menurut hukum acara.

Pemberian kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi sebagaian atau seluruhnya kepada orang lain.

Yogyakarta, 20 oktober 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Muhammad Candra Wijaya, S.H. Kashimo

( Advokat )
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kashimo
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Hotwheels Nomor 234 Kec. Bagelen, Kabupaten
Purworejo

Dengan ini mengaku dan menyatakan memberi kuasa kepada :

Nama : Muhammad Candra Wijaya, S.H.

Pekerjaan : Advokat
Alamat : Jl. Merdeka No. 23 Yogyakarta.

Baik untuk sendiri-sendiri maupun bersama-sama.

KHUSUS

Untuk menjadi penasihat hukum / kuasa hukum, membela dan memperjuangkan hak-hak dan kepentingan
saya menurut hukum dalam dugaan perkara pidana :

Sabagimana : Penasihat hukum pelapor

Untuk : Mendampingi pemberi kuasa melaporkan perbuatan / tindak
pidana pencurian sebagaimana yang diatur dalam Pasal 362
KUHP tentang pencurian yang terjadi di penitipan sepeda
motor “Aman” di di Jalan Terminal Nomor 789 Temon,
Kabupaten Kulonprogo. di wilayah kepolisisan POLDA
DIY.

Untuk itu pemegang kuasa ini di berikan wewenang untuk :

Menghadap dan berbicara di depan pejabat instansi pemerintah maupun swasta, membuat surat-
surat serta menandatangani surat tersebut, mengajukan permohonan-permohonan yang baik dan
berguna bagi pemberi kuasa, menjawab dan membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan
bukti-bukti surat dan saksi-saksi sehubungan dengan perkara tersebut.

Pada pokoknya pemegang kuasa ini diberikan wewenang segala sesuatu yang baik dan berguna
bagi pemberi kuasa sehubungan dengan perkara tersebut, serta diperbolehkan menurut hukum.

Pemberi kuasa ini di berikan dengan hak “subtitusi” sebagian atau seluruhnya kepada orang lain.

Yogyakarta, 20 oktober 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Muhammad Candra Wijaya, S.H. Kashimo

( Advokat )
 SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kashimo
Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Hotwheels Nomor 234 Kec. Bagelen, Kabupaten
Purworejo.
Agama : Islam

Yang selanjutnya memilih domisili hukum di kantor Advokat / Penasihat Hukum dengan ini
menerangkan memberi kuasa kepada kantor advokat dan konsultan hukum Muhammad Candra Wijaya,
S.H. dan Rekan, yang berkedudukan di Jl. Merdeka No. 23 Yogyakarta, dalam hal ini dapat bertindak
secara bersama-sama dan atau sendiri-sendiri, untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

KHUSUS

Untuk mewakili dan / atau memberikan bantuan hukum ke!ada Pemberi Kuasa sebagi PENGUGAT yang
karenanya membuat, menandatanganinya dan mengajukan gugatan mengenai perkara ceraian talak
di Pengadilan agama Gunungkidul.

MELAWAN

Ismuami, 32 Tahun, bertempat tinggal di Jalan Merdeka 678 Ponjong, Gunungkidul. Selanjutnya disebut
sebagai TERGUGAT

Menghadap dan berbicara di depan pejabat instansi pemerintah maupun swasta, membaca berkas perkara,
membuat surat-surat serta menandatangani surat tersebut, mengajukan permohonan-permohonan yang
baik dan berguna bagi pemberi kuasa, menjawab dan membantah hal-hal yang tidak benar, mengajukan
bukti-bukti surat dan saksi-saksi sehubungan dengan perkara tersebut.

Pada pokoknya pemegang kuasa ini diberikan wewenang segala sesuatu yang baik dan berguna bagi
pemberi kuasa yang sehubungan perkara tersebut, serta dapat diperbolehkan menurut hukum acara.

Pemberian kuasa ini diberikan dengan “Hak Substitusi” sebagaian atau seluruhnya kepada orang lain.

Yogyakarta, 20 oktober 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Muhammad Candra Wijaya, S.H. Kashimo

( Advokat )
 --------------------------------------------- SURAT GUGATAN --------------------------------------------

Yogyakarta , 20 Oktober 2017

Kepada Yang Mulia
Ketua Pengadilan Negeri Wates
Jl. KH Ahmad Dahlan No.16, Triharjo, Wates, Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta
55651
Perihal : Gugatan Wanprstasi

Dengan Hormat,

Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Advokat pada kantor advokat Muhammad
Candra Wijaya, S.H., dan konsultan hukum, yang berkedudukan di Jl. Merdeka No. 23 Yogyakarta.

Berdasarkan surat kuasa tertanggal 17 Oktober 2017 ( No. 01/1/01 ) perkenankanlah kami
bertindak untuk dan atas nama :

Nama : Kashimo
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Hotwheels Nomor 234 Kec. Bagelen, Kabupaten
Purworejo
Selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT

Dengan ini mengajukan gugatan kepada :

Nama : Rasojomo
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Pasarwage Nomor 678 Kec. Jetis, Kabupaten Bantul.
Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT.

Adapun yang menjadi dasar-dasar dijadikan gugatan ini antara lain sebagai berikut :

Pada tanggal 16 Oktober 2017, Kashimo (penggugat) menitipkan sepeda motornya di Titipan
Sepeda Motor ”AMAN ” yang terletak di Jalan Terminal Nomor 789 Temon, Kabupaten Kulonprogo.
Dan Kashimo (penggugat) telah diberi karcis titipan atas sepeda motornya. Pada tanggal 19 Oktober
2017, Kashimo (penggugat) sangat terkejut saat mengetahui sepeda motor tersebut ternyata hilang di
penitipan sepeda motor ”AMAN”. Ada pun bukti perjanjian penitipan sepeda motor tersebut tertuang
dalam karcis yang di berikan oleh penjaga penitipan motor Rasojomo (tergugat) kepada Kashimo
(penggugat).

1. Bahwa berdasarkan perjanjian tersebut Pihak tergugat harus mengganti rugi atas perbuatan
tergugat.

2. Tergugat menggenti kerugian metriil sebesar Rp. 30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah) kepada
penggugat.

3. Bahwa karena perkara perkara ini menimbulkan akibat maka sudah layak dan patut jika pihak
tergugat dihukum untuk membayar semua biaya yang timbul dalam perkara ini.

Bahwa atas dasar alasan-alasan dari yang diuraikan diatas, maka kami mohon agar majelis hakim
Pengadilan Negeri Wates menjatuhkan putusan sebagai berikut :
 1. Mengabulkan gugatan penggugat untuk semuanya

2. Menyatakan Perjanjian atas penitipan motor dengan alat bukti berupa karcis penitipan motor
adalah perjanjian yang sah.

3. Menghukum pihak tergugat untuk mengganti kerugian materill yang dialami pihak penggugat
atas hilangnya sepeda motor penggugat sebesar Rp.30.000.000,-(Tiga puluh juta rupiah)

4. Membebankan semua biaya yang timbul dalam perkara ini kepada pihak tergugat. Atau Jika
Pengadilan Negeri Wates berpendapat lain,maka mohon putusan yang seadil adilnya (ex queto
et bono)

Hormat kami,
Kuasa Hukum Tergugat

Muhammad Candra Wijaya, S.H.