Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gangga Hurameti bin Hurameti


Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dusun Ngemplang RT 05 RW 01 Desa Ngijo Kecamatan Karangploso
Kabupaten Sidoarjo
Tempat, : Malang, 16 Mei 1960
tanggal lahir
Agama : Islam

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,


Dengan ini memilih tempat kediaman hukum (domisili hukum) di kantor kuasa tersebut di
bawah ini, menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada :

1. Azzah Khalilah Daradanti, S.H.,M.H.

Yang merupakan Advokat pada Kantor Pengacara dan Konsultan Hukum Azzah & Partners
berkantor di Jalan Malang Raya No.109 Kota Malang atau memilih domisili elektronik
AzzahandPartners@gmail.com.
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

—----------------------------------------------KHUSUS—-------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi kuasa, mendampingi dan mewakili Pemberi kuasa sebagai
Penggugat untuk mengajukan gugatan harta bersama / gono gini di Pengadilan Negeri
Sidoarjo, terhadap:
Dinda Monica Valeria Binti Sudarsono, umur 53 tahun, agama Islam, pendidikan SMA,
pekerjaan Karyawan Swasta, bertempat kediaman di Dusun Karang Asem RT 05 RW 01 Desa
Ngijo Kecamatan Karangploso Kabupaten Sidoarjo sebagai Tergugat;

Untuk itu Penerima kuasa diberi hak dan wewenang untuk membuat dan menandatangani serta
mengajukan gugatan harta besama/gono gini dan memohon dilakukan upaya hukum pengamanan
atas harta yang menjadi obyek sengketa, menghadiri semua tahapan proses persidangan,
menerima jawaban dan atau mengajukan jawaban rekonvensi, membuat replik dan atau
menerima replik dalam rekonvensi, menerima duplik dan atau mengajukan duplik dalam
rekonvensi, mengajukan bukti bukti surat maupun saksi-saksi atau alat bukti lainnya yang
berkaitan dengan perkara ini, membuat kesimpulan, mencabut perkara atas kehendak Pemberi
kuasa, mengambil salinan putusan atau penetapan serta melakukan tindakan hukum banding
serta upaya hukum lainnya guna kepentingan Pemberi kuasa dalam menjalankan perkara ini
incasu mengajukan permohonan eksekusi riil atas perkara ini yang telah diputus dan berkekuatan
hukum tetap dan melanjutkan proses persidangan guna kepentingan Pemberi kuasa apabila ada
upaya hukum Verzet dari pihak lawan.

Kuasa ini diberi hak substitusi dan retensi

Sidoarjo, 28 April 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Azzah Khalilah Daradanti, S.H.,M.H. Gangga Hurameti bin Hurameti

Anda mungkin juga menyukai