KANTOR ADVOKAT DAN BANTUAN HUKUM

“ RENDI LAW FIRM ”

Jl. Dharmahusada No. 15, Kec. Mulyorejo, Kota Surabaya
Telp. 085287560943

SURAT KUASA
03/SK/IV/2024
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Djoko Wirmoyo

Umur : 38 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Gadungan, Kecamatan Gandusari, Kabupaten Blitar, Jawa Timur

Dalam hal ini menunjuk domisili hukum kepada kuasanya tersebut di bawah ini, dengan memberikan
kuasa kepada:

Nama : Dr. Rendi Syaputra S.H, M.H.

Pekerjaan : Pengacara/Advokat
Berkantor di Kantor Advokat “RENDI LAW FIRM”, alamat Jl. Dharmahusada No. 15, Kec. Mulyorejo,
Kota Surabaya

KHUSUS

Untuk mewakili dan atau mendampingi seluruh kepentingan para pemberi kuasa :

1. Mengajukan dan atau mengurus Permohonan Isbat Nikah terhadap perkawinan Ahmad Subarkah
dan Arundari sebagai orang tua dari Djoko Wirmoyo yang beralamat di Desa Gadungan,
Kecamatan Gandusari, Kabupaten Blitar, Jawa Timur.
2. Menghadiri seluruh persidangan di Pengadilan Agama dan membuat serta Menyusun keterangan-
keterangan saksi-saksi perkawinan untuk menandatangani surat menyurat yang terkait dengan
perkara isbat pernikahan ini.
3. Untuk keperluan yang telah disebutkan diatas penerima kuasa diberikan kuasa untuk menghadap
pejabat-pejabat yang berwenang yang mengurus proses isbat nikah, serta memberikan jawaban
dan segala keterangan-keterangan yang diperlukan sehubungan dengan masalah tersebut.
4. Membuat, mengajukan,menandatangani,menerima surat-surat yang sehubungan dengan masalah
tersebut diatas. Singkatnya, penerima kuasa sebagaimana layaknya seorang penerima kuasa yang
baik.
Demikian surat kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi, hak retensi dan melakukan segalaupaya serta
Tindakan hukum guna kepentingan PEMBERI KUASA.

Surabaya, 12 Februari 2024

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10000

Dr. Rendi Syaputra, S.H, M.H. Djoko Wirmoyo