Anda di halaman 1dari 2

AQUARIUS LAW FIRM

Jalan Raya Prapen Nomor 70, Kecamatan Tenggilis Mejoyo,


Kota Surabaya , Jawa Timur
Telp. (031) 8968918 Fax. (031) 970 97023
Email: contact@aquariuslawfirm.co.id

SURAT KUASA
Nomor: 88/SK/II/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
nama : BAGUS EDI
tempat/ tanggal lahir : Nganjuk, 26 Oktober 1980
jenis kelamin : Laki- laki
kebangsaan : Indonesia
alamat : Jalan Sinden Indah Nomor 201A, Kabupaten Nganjuk, Jawa
Timur
agama : Islam
pekerjaan : Wiraswasta
pendidikan : SMA
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.
Dengan ini memilih berdomisili pada Kantor kuasanya yang tersebut di bawah ini
dan menerangkan bahwa dengan ini memberi kuasa kepada:
1.
nama : GREGET PANGABEAN, S.H. M.H., LL.M
tempat/tanggal lahir : Medan, 1 Januari 1982
umur : 39 Tahun
jenis kelamin : Laki-laki
agama : Islam
kewarganegaraan : Indonesia
alamat : Jalan Ngagel Jaya Utara Nomor 100 Gubeng, Kota Surabaya,
Jawa Timur
NIA : 00.113334
2.
nama : DINA SURYANI, S.H. M.H.
tempat/tanggal lahir : Surabaya , 1 Maret 1985
umur : 36 Tahun
jenis kelamin : Perempuan
agama : Islam
kewarganegaraan : Indonesia
alamat : Jalan Raya Darmo Permai Utara Nomor 25, Dukuh Pakis, Kota
Surabaya, Jawa Timur
NIA : 00.113332
AQUARIUS LAW FIRM
Jalan Raya Prapen Nomor 70, Kecamatan Tenggilis Mejoyo,
Kota Surabaya , Jawa Timur
Telp. (031) 8968918 Fax. (031) 970 97023
Email: contact@aquariuslawfirm.co.id

Advokat pada kantor Hukum AQUARIUS LAWFIRM dengan alamat Jalan Raya Prapen
Nomor 70, Kecamatan Tenggilis Mejoyo,Kota Surabaya , Jawa Timur. Selanjutnya
disebut PENERIMA KUASA.

----------------------------------------------------K H U S U S-------------------------------------------------

Untuk mendampingi, membela dan mengurus kepentingan hukum pemberi kuasa


atas sangkaan melakukan pidana kejahatan terhadap nyawa berdasarkan surat Penahanan
Penyidik Polisi Nomor. B/415/A/II/2019/Ditreskrimum tanggal 22 Februari 2021.

Untuk keperluan tersebut, penerima kuasa berhak, menghadap semua instansi


pemerintah yang terkait dengan maksud pemberian kuasa ini, kepolisian, kejaksaan,
pengadilan di semua tingkat, dan instansi militer dan lembaga lainnya sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku, di sana penerima kuasa dapat mengajukan surat-surat,
mengajukan gugatan, permohonan lisan/tertulis, memberi keterangan; mengajukan alat
bukti, saksi-saksi, saksi ahli, jawaban, menolak alat bukti; mengajukan permohonan
penetapan-penetapan, membuat kesimpulan, membuat gugatan, dan menanda tangani
surat-surat, menyatakan banding, kasasi dan pada pokoknya penerima kuasa dapat
melakukan segala sesuatu perbuatan/tindakan yang diperbolehkan peraturan perundang-
undangan sesuai dengan maksud pemberian kuasa ini.

Bahwa surat kuasa ini diberikan dengan hak melimpahkan seluruhnya maupun
sebagian pada pihak lain ( recht Van Subtitutie).

Demikianlah surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan sesuai dengan maksud pemberian kuasa ini.
Surabaya, 22 Februari 2021

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Anda mungkin juga menyukai